Jedan od najvažnijih organa gastrointestinalnog trakta je gušterača. U njemu se stvaraju probavni enzimi koji razgrađuju proteine, masti i ugljikohidrate.
Njezin otočni aparat izlučuje inzulin i glukagon u krvne supstance neophodne za endokrini proces. Stoga je potrebno uključiti se u prevenciju pankreatitisa i njegovo pravodobno liječenje.
Uzroci kroničnog pankreatitisa
Upala gušterače - to je pankreatitis. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku, s akutnim oblikom koji podrazumijeva potpunu obnovu funkcije žlijezde uz pravilan tretman, dok se kronični oblik razvija u razdoblju od 10-15 godina od akutnog oblika i karakterizira ga stalno smanjenje funkcije pankreasa.
Kronični pankreatitis razvija se iz akutnog oblika bolesti. Razlozi mogu biti nekoliko čimbenika:
- Redovita uporaba alkohola u velikim količinama - to je glavni uzrok u 50% svih slučajeva bolesti. Enzimi, pod utjecajem alkohola, rastu u krvi i zaustavljaju se u krvnim žilama, a spazam sfinktera uzrokovan enzimima ne dopušta enzimima da dođu do hrane i probave je;
- Jesti velike količine masne ili začinjene hrane s neuravnoteženom prehranom - napadi akutnog pankreatitisa obično se javljaju nakon blagdana, kada ljudi jedu puno nezdrave hrane i napune ga velikim količinama alkohola;
- Žučni kamen - pankreatitis je njegova komplikacija u 20% svih slučajeva. Kamenje koje prolazi kroz kanale blokira enzime u kanalima i ne dopušta im da dođu do crijeva, uništavajući samu gušteraču;
- Abdominalne ozljede ili upalni procesi u trbušnim organima;
- Infekcije - pankreatitis može biti posljedica virusnog hepatitisa, zaušnjaka, pa čak i gripe u određenim okolnostima;
- Metabolički poremećaji.
Bilo koji od gore navedenih razloga može biti početak akutnog, a zatim kroničnog pankreatitisa, pa biste trebali jesti ispravno, ne zlorabiti alkohol i redovito ga pratiti liječnik.
Simptomi i dijagnoza
Svaka bolest ima svoje simptome. Složenost simptoma kronične upale gušterače u odraslih je da se pojavljuju neko vrijeme, a zatim nestaju.
tj Postoje određeni čimbenici koji pobuđuju bolest i manifestiraju njezine simptome.
Trebali biste biti pozorni na reakciju tijela na određene čimbenike kako biste na vrijeme primijetili trend i obratili se liječniku.
Simptomi kroničnog pankreatitisa su:
- bol različitog intenziteta u lijevom hipohondru, ponekad zračeći u donji dio leđa. Napadi boli obično se javljaju nakon obroka i trajni su ili privremeni;
- mučnina ili povraćanje;
- neugodno podrigivanje, žgaravica i ustrajan kiseli okus u ustima;
- težina u trbuhu i konstantno tutnjanje;
- nadutosti;
- česta konstipacija, mjestimično isprekidana stolica;
- drastičan gubitak težine.
Dijabetes melitus često nije samo popratna bolest, nego i simptom pankreatitisa. U slučaju pojave, i još više redovitog pojavljivanja jednog ili više navedenih simptoma, obratite se liječniku radi dijagnoze.
Omogućuje vam da ga odredite samo posebnim dijagnostičkim postupcima. Dijagnostički se postupak sastoji od nekoliko faza:
- Vidjeti liječnika i razgovarati s njim;
- Otkrivanje simptoma;
- Vizualni pregled pacijenta, palpacija i otkrivanje plikova ili drugih abnormalnosti;
- Laboratorijski testovi: krv, urin i feces;
- Coprogram - određivanje postotka probavljene hrane;
- Poduzimanje posebnih i testiranja otpornosti na stres;
- ultrazvuk;
- gastroskopija;
- Endotropna sonografija;
- Endoskopija.
U nekim slučajevima se također izvodi kompjutorska i magnetska rezonancija. Budući da su svi testovi vrlo specifični, najčešće se bolesnik šalje u bolnicu odmah nakon posjeta liječniku, gdje je moguće uzeti testove i provesti postupke u povoljnijim uvjetima iu pravo vrijeme.
Ako pacijent doživi bol, bolnica je preduvjet.
Upalni procesi mogu se pojaviti u vezivnom tkivu gušterače, u glavi ili u unutarnjoj šupljini, tako da je potrebno potpuno i cjelovito istraživanje kako bi se identificirala lezija i odabrao željeni tijek liječenja.
Liječenje bolesti
Liječenje pankreatitisa treba imati integrirani pristup, čija će svrha biti normalizacija i obnova žlijezde. Liječenje uključuje dijetu i terapiju lijekovima. U posebnim slučajevima propisana je operacija.
Terapeut je dužan propisati strogu dijetu, pod kojom je moguće spriječiti napade pankreatitisa i njegov daljnji razvoj. Obično, dijeta uključuje jedenje samo kuhane hrane i pari u minimalnim količinama.
Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje boli. Kao lijekovi koji se koriste:
- Ne-silos - 1-2 tabl. do 3 puta dnevno;
- Novocain - propisao liječnik;
- Festal - do 2 tablete 3 puta dnevno;
- Mezim - 2 tablete prije obroka i 2 tablete nakon;
- Ampicilin je antibiotik za prevenciju infekcije s 250-500 mg svakih 6 sati;
- Papaverin - 1 svijeća 2-3 puta dnevno;
- Platyphyllinum - 2-4 mg do 3 puta dnevno;
- Promedol propisuje liječnik.
Svi lijekovi koji se koriste obično se nazivaju antispazmodicima, antisekretornim i pankreasnim lijekovima te ih treba primjenjivati isključivo na način propisan od strane liječnika. Terapija bi također trebala uključivati eliminaciju ovisnosti o alkoholu, ako je uzrok upalnih procesa u njemu i aktivno liječenje povezanih bolesti.
Kirurški zahvat propisan je u slučaju složenog oblika bolesti, akutne boli ili pojave ciste. Operacije se mogu obavljati na dva načina:
- izravno - uklanjanje cista i kamenja iz žlijezde ili potpuno uklanjanje organa;
- neizravna - uključuje operacije na žučnim kanalima, crijevima ili neurotomiji.
Može li se pankreatitis izliječiti?
Kronična verzija pankreatitisa podrazumijeva nepovratne promjene u tkivu gušterače i neizlječiva je. Međutim, ova bolest nije smrtonosna, s pravodobnim liječenjem. Bolesnici kojima je dijagnosticirana ova bolest trebaju:
- vidjeti liječnik;
- pregledati svakih 6 mjeseci;
- liječiti popratne bolesti;
- slijediti dijetu;
- prestati piti alkohol;
- podvrći se spa tretmanu.
Ne biste trebali misliti da liječenje ovisi samo o liječniku. Nažalost, kod kroničnog pankreatitisa njegov je posao samo dijagnosticirati, ublažiti simptome boli i propisati prehranu i liječenje.
Hoće li se upala nastaviti, ovisi samo o pacijentu i njegovom radu na sebi.
Dijeta za kronični pankreatitis
Dijeta je najvažnija stavka u liječenju upalnog procesa gušterače. I to je također najteže, jer nije uvijek lako prisiliti sebe da jedete jednostavnu kašu i odbacite masne i dimljene. Dijeta za ovu bolest podrazumijeva:
- post u prva 2 dana bolnih napada;
- ukupno odbacivanje alkohola;
- maksimalno ograničavanje masne hrane;
- koristiti samo sol kao začin;
- odbacivanje graha i kupusa;
- jesti povrće koje sadrži škrob i vlakna, samo u pečenom ili kuhanom obliku. To uključuje krumpir, mrkvu, bundeve, tikvice i repu;
- ograničenje čokolade, kolača i kolača od vrhnja;
- odbacivanje kave i gaziranih pića;
- koristite samo toplu hranu, a ne vruću;
- podjela obroka;
- korištenje vitaminskih kompleksa;
- odbacivanje jakih juha i ukiseljenih proizvoda;
- prisutnost hrane bogate proteinima;
- ograničavanje masti i ugljikohidrata.
To je usklađenost s ispravnom prehranom i odbacivanje neželjenih proizvoda, kao i zdrav način života, ne samo da će se nositi s napadima kroničnog pankreatitisa, već će i smanjiti njegove negativne učinke na minimum.
Što učiniti tijekom pogoršanja
Pogoršanje kroničnog pankreatitisa znači jake bolove u gušterači, moguće povraćanje i proljev. Prvi korak u pogoršanju je posjet liječniku ili pozivanje hitne pomoći kod kuće. Dok se ne pojavi medicinski stručnjak, trebate:
- Leći - pacijent treba potpuni odmor;
- Nemojte jesti ni hranu ni vodu;
- Stavite grijač sa hladnom vodom na lijevu hipohondrij;
- Nemojte koristiti lijekove protiv bolova.
U tom položaju trebate pričekati liječnika i slijediti njegove preporuke. Budući da kronični pankreatitis ima period pogoršanja od nekoliko dana, trebali biste se odmoriti 2-3 dana (moguće je uzeti bolovanje) i odbaciti hranu nekoliko dana.
Komplikacije i prognoze
Stalna upala u gušterači karakterizira razvoj komorbiditeta kao što su dijabetes, peptički ulkus i probavni poremećaji.
Smrtnost kroničnog pankreatitisa je oko 20% u prvom desetljeću nakon dijagnoze i 50% u sljedećih 20 godina.
Smrtnost je uzrokovana razvojem komplikacija povezanih s kolapsom zahvaćenog tkiva pankreasa i njihovim ulaskom u krv. Egzacerbacije, probavni poremećaji i razvoj infekcije također imaju negativan učinak.
Razvoj je moguć:
- žutica;
- akutno zatajenje bubrega;
- ulcerativne lezije želuca;
- plućni edem i upala pluća.
Odbacivanjem alkohola, kao i stalnom prehranom, stopa preživljavanja bolesnika s pankreatitisom je do 80%.
Za više informacija o kroničnom pankreatitisu pogledajte sljedeći video.
