Simptomi i liječenje policističnih jajnika

Policistični jajnici su prilično česta patologija u žena. Može se pojaviti zbog različitih razloga i dovesti do neplodnosti. Karakteristično je da se u ranim fazama bolest odvija bez očitih znakova. Da bi se liječenje počelo na vrijeme, potrebno je znati što je policistični jajnik, njegove simptome i uzroke.

Glavne vrste policističnih

U ovom trenutku postoje dva oblika ove patologije:

1. Primarni policistični. Pojavljuje se kod mlađih djevojčica u razdoblju stabilizacije menstrualnog ciklusa. Drugi termin je sklerocitoza. Ovaj oblik je lošiji za liječenje, često uzrokovan nasljednim čimbenikom, ali kirurgija može pomoći.
2. Sekundarni policistični. Promatrano i razvijeno nakon uspostavljanja mjesečnog ciklusa ili nakon rođenja djeteta. Obično se javlja kao posljedica upale reproduktivnih organa ili razvoja endokrinih bolesti, a najčešće se primjećuje u bolesnika s pretilošću ili viškom inzulina u krvi. Može se pojaviti tijekom menopauze. Ovaj je oblik prikladniji za liječenje.

U ovom trenutku mnogi stručnjaci tvrde da je moguća pojava polikistoze oba jajnika, jer je uzrok ovog stanja neuspjeh sustava.

Glavni simptomi

Simptomi policističnog mogu biti različite težine. Kod nekih bolesnika postoje odvojene manifestacije koje su povezane sa specifičnim uzrocima policističnog. Trenutno se razlikuju sljedeći simptomi:

1. Neuspjeh menstrualnog ciklusa zbog prekida procesa ovulacije. Mjesečno s ovom patologijom su nepravilne ili odsutne, interval između ciklusa može doseći 35 dana ili više, krvarenje se bilježi manje od 8 puta godišnje. Često, dugo kašnjenje menstruacije zamjenjuje obilno produženo krvarenje zbog patološkog zadebljanja unutarnje sluznice maternice.
2. Bol u donjem dijelu trbuha, povremeno povlačenje, davanje u donji dio leđa ili sakrum.
3. Pojava strija na koži prsa, bedara, trbuha.
4. Povećana krhkost noktiju i kose.
5. Extra funti - ako se težina poveća za oko 10-15 kg. U tom slučaju, masne naslage se raspodjeljuju ravnomjerno ili u trbuhu i ramenom pojasu.
6. Česti recidivi drozd, pustularne infekcije kože.
7. Stalna povišena temperatura tijekom cijelog ciklusa.
8. Nemogućnost začeća djeteta. Dakle, s ovom patologijom kao posljedicom poremećaja procesa ovulacije, primarna neplodnost se opaža u više od 25% bolesnika.
9. Višak muških hormona - androgena, koji dovode do pojave vanjskih muških znakova. To su: aktivni rast kose na licu, trbuh, bedra, alopecija ili gubitak kose, povećana proizvodnja sebuma, akne.

uzroci

Trenutno stručnjaci još nisu došli do zajedničkog mišljenja o uzrocima ovog sindroma, ali istodobno liječnici vjeruju da se bolest temelji na višestrukim poremećajima u tijelu:

• sazrijevanje dominantnog folikula;
• poremećaj funkcije hipofize i hipotalamusa, koji uzrokuje disfunkciju jajnika i nadbubrežnih žlijezda;
• narušavanje proizvodnje androgena, povećana proizvodnja melatonina i serotonina;
• disfunkcija štitnjače;
• neuspjeh genitalija, što dovodi do nedostatka ovulacije.

Među uzrocima policistične bolesti, izolirana je nenormalno aktivna proizvodnja inzulina i niska osjetljivost stanica na njega. Razina inzulina postaje tako visoka da jajnici reagiraju na ovu aktivnost proizvodnjom muških hormona. Prekomjerna težina je još jedan razlog.

Razlog može biti nasljednost. Najčešće, žena pati od ove patologije ako su njezini bliski rođaci u prošlosti imali tumor maternice ili genitalnih organa. Osim toga, prema liječnicima, zarazne bolesti mogu izazvati hormonalne poremećaje.

Također vodi do policističnih:

• emocionalni stres;
• trovanje klorom, benzenom, fenolom;
• dugotrajno korištenje kontracepcijskih pilula.

Posljedice policističnog

Posljedice ove bolesti s dugim tijekom i bez terapije mogu biti sljedeće:

1. U 50% slučajeva žena nije sposobna začeća, često ima pobačaje.
2. Teška anemija zbog masivnog krvarenja.
3. Poremećaji u metabolizmu masti i ugljikohidrata, koji iniciraju postupno razvijanje šećerne bolesti, koja se dijagnosticira u 50% bolesnika u menopauzi.
4. Gestacijski dijabetes ili preeklampsija mogu se razviti tijekom trudnoće.
5. Rizik od razvoja ateroskleroze, bolesti srca, moždanog udara se povećava zbog povišene razine testosterona.
6. Malignost ili maligna degeneracija stanica endometrija, što je izazvano prekomjernim rastom endometrija kao posljedicom izostanka menstrualnog krvarenja ili zbog povišenih razina estrogena.

Dijagnostičke mjere

Dijagnoza je važan korak, omogućuje nam razlikovanje ove bolesti od drugih patologija sa sličnim simptomima, odabrati pravu strategiju terapije, jer metode liječenja ovise o razlozima koji su uzrokovali ovaj sindrom.

Za točnu dijagnozu potreban je kompletan pregled, koji uključuje ultrazvuk i laboratorijske pretrage.

Da bi se odredila policistična ultrazvuk kako bi se točno dijagnosticirala, provodi se tri puta tijekom mjeseca. Jedan ultrazvuk nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.

Simptomi policističnog:

• višestruke folikularne ciste nalaze se ispod zgusnute kapsule i na površini jajnika;
• Jajnici mogu narasti do 4 cm širine i do 6 cm duge;
• endometrij se zgusne;
• Često dolazi do smanjenja volumena maternice.

Vrlo je važno darovati krv za proučavanje razine hormona, šećera, lipida u krvi. Analizirajte takve hormone kao:

1. Androgene nadbubrežne žlijezde. Za pravilan tretman potrebno je utvrditi što je uzrokovalo prekomjernu proizvodnju muških hormona. Taj je pokazatelj potreban za identifikaciju unutarnjih uzroka.
2. Slobodan testosteron. Ako je slobodni testosteron u krvi veći od 1%, žene će svakako pokazivati ​​znakove hiperandrogenizma.
3. FSH i LH. Ova je analiza potrebna da bi se identificirale abnormalnosti u hipofizi. Ako je LH više od normalnog, a omjer LH i FSH povećan, to ukazuje na prisutnost poremećaja hipofize u regulaciji reproduktivnog sustava.
4. Estradiol. To je najaktivniji estrogen. Njegovo smanjenje ili povećanje ukazuje na prisutnost problema.
5. Kortizol. Odstupanje od norme ukazuje na ozbiljan stres koji može potaknuti razvoj preeklampsije.
6. Prolaktin. To je hormon koji čini hipofizu. Povišene razine prolaktina često ukazuju na tumor hipofize, što pak dovodi do prekomjerne proizvodnje hormona. Osim toga, visoki sadržaj prolaktina inhibira sposobnost začeća. Njegovo povećanje može ukazivati ​​na uzroke kao tumor hipotalamusa, hipofiza, Cushingov sindrom.

Kada se policistična, ovisno o uzrocima u plazmi krvi može promatrati:

• povećanje LH više od 2,5 puta;
• snižavanje FSH;
• povišene razine estradiola;
• povećanje sadržaja slobodnog testosterona i prolaktina.

Analiza hormona treba provoditi u određenim fazama menstrualnog ciklusa, inače će ove studije biti neinformativne. Stoga, analizu za LH, FSH, prolaktin treba uzimati 4-5 dana u mjesečnom ciklusu, na slobodnom testosteronu - osmog dana, na progesteron i estradiol - 21. dan ciklusa. Ako faze nisu izražene, krv se mora ponovno testirati nakon 10 dana.

Za složene dijagnostike provode se sljedeće vrste dodatnih studija:

• određivanje koncentracije lipoproteina;
• test tolerancije na glukozu, jer povišene razine inzulina ukazuju na kršenje metabolizma ugljikohidrata;
• testove za tiroksin, tirotropin.

Laparoskopija se može provesti za diferencijalnu dijagnozu. Obično se tijekom ovog postupka utvrđuju povećani jajnici, ispituje se njihova površina (najčešće je to brdovita, folikularne kapsule imaju karakterističnu bijelu boju). Osim toga, laparoskopija u ovoj patologiji jedna je od najučinkovitijih i najnježnijih metoda kirurškog liječenja ove patologije.

Značajke liječenja policističnih jajnika

Budući da je ova patologija najčešće praćena nestabilnom inzulinskom rezistencijom, liječe se policistični lijekovi s nadomjesnom terapijom. Samoliječenje je strogo zabranjeno.

pripravci

Da bi se ponovno uspostavila funkcija hipofize i hipotalamusa, potrebno je koristiti oralne kontraceptive s antiandrogenim svojstvima. Trajanje liječenja - 2-3 mjeseca bez planiranja trudnoće. Najpoznatije droge - Janine, Regulon.

Također je potrebno koristiti lijekove iz drugih farmakoloških skupina:

1. Da biste stimulirali ovulaciju, ako želite zatrudnjeti, na primjer, Duphaston ili Utrogestan. Hormonske tablete se uzimaju prema specifičnom uzorku tijekom 4 mjeseca.
2. Antiandrogeni koji pomažu blokiranju muških hormona su Veroshpiron, Flutamid. Uzmite do 3 tablete dnevno.
3. Lijekovi koji su potrebni za povećanje osjetljivosti na inzulin - Glucophage, Bagomed.

operacija

Ako nema pozitivnog trenda u liječenju lijekovima za godinu dana, liječnici propisuju operaciju. Trenutno su najpoznatije metode liječenja laparoskopija, klinasta resekcija, elektrokoagulacija.

dijeta

Važna točka u policističnim jajnicima je dijeta. Dakle, kalorijski sadržaj hrane ne smije prelaziti 2000 kalorija, dok je potrebno jesti do 6 puta dnevno u malim porcijama. Količina ugljikohidrata u ovom slučaju trebala bi iznositi 45% ukupnog volumena hrane, dok se volumen proteina ne normalizira. Omjer životinjskih i biljnih proteina je jedan do tri.

Kod patologija jajnika dopušteni su sljedeći proizvodi:

• voće;
• povrće;
• zeleno;
• mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
• niskokalorične vrste ribe i mesa;
• gljive i žitarice.

Kada je policistički zabranjen sljedeći proizvodi: brza hrana, slatkiši, krumpir, pekarski proizvodi.

Tradicionalne metode liječenja

Mora se imati na umu da takva terapija može biti samo pomoćna i trebala bi biti koordinirana s prisutnim specijalistom. Najučinkovitije i najšire dostupne metode uključuju:

1. Uzmi 80 g borove šume maternice, uliti 0,5 litre votke, ostaviti da se uliti na tamnom mjestu za 2 tjedna. Uzmite gotov sastav u pola žličice 3 puta dnevno tijekom mjesec dana.
2. Uzmite 100 grama zelenog oljuha, dodajte 0,8 kg šećera, ulijte 0,8 litara votke. Inzistirajte dva tjedna, uzmite jednu žličicu 3 tjedna.
3. Bujon od koprive ili mlijeka čička. Može se liječiti ovim lijekom do 4 tjedna.

Policisti i trudnoća

Neplodnost je zabilježena u više od 50% žena s tom patologijom. Nakon pravilnog liječenja, 80% bolesnika uspijeva obnoviti ovulaciju, ali učinkovitost u smislu plodnosti je samo 55-60%.

Žena s ovom dijagnozom suočava se s glavnim pitanjem - kako zatrudnjeti s policističnom bolešću, s obzirom na činjenicu da je ova bolest glavni čimbenik u razvoju neplodnosti. Stimulacija ovulacije u policističnom je provedena uz korištenje lijeka Duphaston.

No trudnoća se tijekom bolesti često pretvara u komplikacije kao što su krvarenje, rizici ranog pobačaja, umiranje fetusa. U tom slučaju, liječnik mora propisati:

• dijeta;
• nadomjesna hormonska terapija;
• laparoskopija.

Pogledajte videozapis: Policistični jajnici uzroci, simptomi i lečenje (Svibanj 2024).