Kako i zašto koristiti lijek Deksametazon

Glukokortikoidi su gotovo univerzalni lijekovi, jer su se našli u liječenju gotovo svih bolesti. Deksametazon je jedan od najčešće korištenih lijekova na temelju njih. Unatoč širokom rasponu indikacija i velikom broju terapijskih učinaka, opasno je uzeti ga sami, bez kontrole liječnika. Uzmite u obzir osnovna svojstva, farmakokinetiku lijeka, kao i kada je potrebno propisati, a kada ne.

Farmakološka svojstva

Deksametazon se odnosi na lijekove glukokortikoida. Uzmi sintetički. Osnova je prednizolon koji sadrži atom fluora, kao i metilnu skupinu (metilirani fluoroprednizolon).

Lijek, poput hormona sintetiziranih u ljudskom tijelu od strane stanice nadbubrežne kore, može se vezati samo na receptorski aparat citoplazme različitih stanica.

Upravo taj mehanizam omogućuje brojne farmakološke učinke:

1. Antialergijska (djelotvorna u svim vrstama preosjetljivosti).
2. Imunosupresivni (inhibira obranu tijela).
3. Protuupalno.
4. Bronhodilatacija.

Lijek se može koristiti lokalno i sustavno. Druga mogućnost se koristi češće. Jednom u krvotoku, deksametazon reagira s transportnim proteinom (prirode albumina) koji se naziva transkortin. Pomaže u komunikaciji s staničnim membranama, a zatim prodire u citoplazmatski prostor. Rezultat je aktivacija novih proteina, receptora i enzima za sudjelovanje u gotovo svim vrstama metabolizma: ugljikohidratima, proteinima, masti.

U jetri se deksametazon pretvara u kemijske transformacije, što rezultira stvaranjem neaktivnih spojeva. Izlučivanje se provodi putem mokraćnog sustava, a samo mali dio izlučuje mliječne žlijezde tijekom dojenja u žena.

Što pomaže Deksametazon

Spektar bolesti za koje je opisani lijek djelotvoran je vrlo širok. Prije svega, to uključuje endokrinološke bolesti. Štoviše, po prirodi, deksametazon je sintetički analog kortikoidnih hormona. Stoga, indikacije za imenovanje su primarno bolesti nadbubrežne žlijezde ili hipotalamično-hipofiznog sustava:

• kongenitalna hipoplazija kore nadbubrežne žlijezde;
• akutna adrenalna insuficijencija;
• subakutna upala tkiva štitnjače;
• primarno ili sekundarno smanjenje funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

Druga važna skupina bolesti povezana je s opstrukcijom (izraženim suženjem) bronhija. Prema učestalosti zakazivanja u bolnici, tijekom bronhospazma propisuju se deksametazon ili njegovi analozi. Koje su to bolesti?

1. Bronhijalna astma tijekom egzacerbacije.
2. Astmatični status, u kojem je imenovanje deksametazona - "zlatni" standard liječenja.
3. Pogoršanje kronične opstruktivne plućne bolesti.
4. Bronhitis s izraženim bronhospazmom.

Deksametazon se koristi u osnovnoj terapiji mnogih reumatoloških bolesti. Uz pogoršanje zglobnog sindroma ili drugih sistemskih manifestacija, doza lijeka se povećava u usporedbi s konstantnim uzimanjem. Učinak je povezan s izraženom imunosupresijom (supresija aktivnosti imunoloških stanica).

Deksametazon se propisuje za sljedeće reumatske bolesti:

1. Giht je u akutnoj fazi.
2. Izraženi sinovitis.
3. Reumatoidni artritis.
4. Upala zglobova.
5. Lupus artritis.
6. Psoriatična artropatija.
7. Ankilozantni spondilitis ili ankilozantni spondilitis.

Alergijske bolesti i reakcije su stanja koja često zahtijevaju deksametazon. Među njima, angioedem, alergijski dermatitis, rinitis, rinokonjunktivitis, polinoza. Hitno stanje, kao što je anafilaktički šok, koji se razvija brzinom munje u obliku hiperesorične reakcije, prema standardima, zahtijeva intravensku ili intravensku infuziju deksametazona.

U dermatološkoj praksi kortikoidi se koriste za ublažavanje upale. Primjenjivi su za liječenje lupusa, skleroderme, psorijaznih erupcija, dermatitisa različite prirode, uključujući kontakt. Učinak apsorpcije ili antiskleroze može se postići u liječenju keloidnih ožiljaka.

Oblici otpuštanja, sastav, upute za uporabu

Deksametazon se primjenjuje topikalno u obliku kapi za oči i sustavno u obliku tableta i injekcijske otopine. Sastav se razlikuje u koncentraciji aktivnog spoja (metilirani fluoroprednizolon) i pomoćnih spojeva.

Primjena otopine za ubod

Aktivna baza je natrijeva fosfatna sol deksametazona. 1 ampula sadrži 2 ml lijeka. Svaki mililitar je otopljen 4 mg aktivnog sastojka. Dakle, jedna ampula sadrži 8 mg natrijevog fosfata deksametazona.

Za injekcije, lijek se razrijedi u natrijevom kloridu ili dekstrozi. Možda intramuskularna i intravenska primjena.

Doze lijeka

Za liječenje bronhijalne opstrukcije, prosječna doza lijeka je 8 mg. Kod teškog bronhospazma doza se povećava na 12 mg.

Teška stanja, kao što je šok, astmatični status, uključuju uporabu maksimalne pojedinačne doze od 20 mg. Tijekom dana, lijek se može koristiti 3-4 puta. Stoga je maksimalna dnevna doza 80 mg.

Otkazivanje liječenja treba biti glatko, postupno. Svaka dva do tri dana, količina se smanjuje za 2-4 mg, ili do potpunog povlačenja, ili do doze održavanja (4-8 mg).

Deksametazon za djecu

Usprkos niskoj aktivnosti mineralokortikoida, lijek može utjecati na metabolizam elektrolita u djetinjstvu. To je ono čega se liječnik boji kada propisuje deksametazon.

Doze se razlikuju od doza za odrasle, izračunate na temelju tjelesne težine. Do dobi od 12 godina, lijek se tretira s velikim oprezom i propisuje se samo u situacijama u kojima je njihov prijem opravdan.

Tablete deksametazona

Sadržaj aktivnog spoja je 0,5 miligrama. Prosječna doza može doseći 30 mg. Stoga je broj tableta u liječenju zastrašujuće velik.

To je glavni nedostatak oblika tableta. Među pomoćnim spojevima u tableti nalazi se laktoza. Mogu se pojaviti alergijske i druge nepoželjne reakcije na ovu komponentu.

Deksametazonske kapi za oči

Oblik ispuštanja - boce kapaljke. Volumen lijeka je 5 mililitara. Aktivni spoj je natrijev deksametazon fosfat. Ova sol se otopi u vodi za injekcije. Uloga pufera je dinatrijev edetat. Borna kiselina je također među pomoćnim tvarima.

Trajanje kapi za oči deksametazona je 8 sati. To je, tijekom dana morate pokopati lijek najmanje 3 puta. O tijeku liječenja raspravlja se s oftalmologom.

Deksametazon koristi tijekom trudnoće i dojenja

S obzirom da je jedan od načina uklanjanja lijeka mliječni kanali mliječnih žlijezda, tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti. Hormonski lijekovi mogu dovesti do oštećenja homeostaze, odgođenog rasta kostiju i nerazvijenosti kore nadbubrežne žlijezde.

Trudnoća je ranjivo razdoblje za majku i fetus. Korištenje glukokortikoida povećava rizik za fetus, jer lako prodiru kroz histo-patogene barijere, uključujući posteljicu. Stoga je u prvom tromjesečju uporaba Deksametazona opravdana samo ako postoje ozbiljne indikacije.

Analogi lijeka deksametazon

Iz skupine steroida koristite veliki broj lijekova. One su kemijske strukture, svojstva slična Dexamethasonu, stoga se smatraju njenim analozima:

• triamcinolon;
• budezonid;
• prednisolon;
• hidrokortizon;
• Dexon;
• mometazon;
• metilprednisolon;
• alklometazon;
• Betametazon.

Morate odabrati na temelju bolesti i liječničke preporuke.

Nuspojave

Dugotrajni lijekovi mogu uzrokovati probleme s metabolizmom ugljikohidrata. Bolesnici povećavaju razinu šećera u krvi. Stanje se zove steroidni dijabetes. Endokrinolog se bavi liječenjem.

Čest nepoželjni učinak je gojaznost tipa cushing. Istodobno se smanjuje volumen masnog tkiva na ekstremitetima, au području abdomena i lica značajno se povećava. Područje lica je deformirano, postaje mjesečinasto. Na koži se stvaraju ružičaste ili ljubičaste pruge. Riječ je o strii, signalizirajući naglašeno kršenje metabolizma proteina.

Izuzetno negativan deksametazon može utjecati na gastrointestinalni trakt. Oslabljuje zaštitna svojstva sluznice, stvarajući povoljne uvjete za nastanak erozija ili čireva. Ulcerogeni učinak očituje se u liječenju visokih doza bez odgovarajuće gastroprotekcije (primjena omeprazola ili drugih antisekretnih sredstava).

Produžena uporaba steroida uzrokuje nepravilnosti u srcu. Postoji posebna bolest - dishormonska miokardijalna distrofija. To podrazumijeva kršenje ritma srca, povećanje veličine njegovih komora, smanjenje funkcije pumpanja s pojavom fenomena zatajenja srca kao posljedice hormonskih poremećaja u tijelu. Uključujući i liječenje hormonskim lijekovima.

Kod žena deksametazon uzrokuje gubitak kalcija, smanjenje čvrstoće kostiju. Zbog toga dolazi do osteoporoze. Ovo se stanje također razvija s produljenom upotrebom hormonskih sredstava iz skupine Deksametazon.

kontraindikacije

S obzirom na nuspojave, trebate imati na umu stanje u kojem je primanje deksametazona krajnje nepoželjno. Među kontraindikacijama su bolesti kao što su:

1. Gastroezofagealni refluks s erozijama u jednjaku.
2. Čir na želucu, čir na dvanaesniku.
3. Erozivni gastritis u akutnoj fazi.
4. Ulcerozna lezija crijevne sluznice.
5. AIDS-a.
6. Infarkt miokarda, nedavno prenesen.
7. Šećerna bolest.
8. Hipertireoza.
9. Akutne zarazne bolesti bez antibiotske terapije.

Prije nego što propisati Dexamethasone u prisutnosti gore navedenih bolesti, liječnik mora vagati očekivane koristi i moguće rizike.

Pogledajte videozapis: Drawing From an Ampule (Svibanj 2024).