METABOLIČKI SINDROM: ŠTO JE NA JEDNOSTAVNOM JEZIKU

Metabolički sindrom je prava epidemija u većini civiliziranih zemalja. Stručnjaci proučavaju ovu patologiju dugi niz godina. Nažalost, za sada nije moguće izliječiti MS, ali uz pravu terapiju možete poboljšati svoje zdravlje i izbjeći komplikacije.

Opasnost od metaboličkog sindroma

Ovaj poremećaj nije zasebna bolest, već kompleksna patološka promjena koja se javlja na pozadini pretilosti u svim tjelesnim sustavima. Kao rezultat metaboličkih poremećaja, pacijent može istovremeno patiti od takvih bolesti kao:

hipertenzija;
pretilosti;
dijabetes melitus;
ishemije.

Takva "hrpa" patologija opasna je za osobu, jer prijeti razvojem sljedećih teških posljedica:

vaskularna ateroskleroza;
policistični jajnici;
giht;
trombozu;
vaskularni moždani udar;
infarkt miokarda.

Kada stanice MS-a prestanu opažati hormon inzulin, što rezultira time da ne može obaviti svoj posao. Kao rezultat toga, počinje se razvijati inzulinska rezistencija, tj. Inzulinska neosjetljivost, zbog čega stanice slabo apsorbiraju glukozu, ozbiljne promjene se događaju u svim tkivima i organima.

Prema statistikama, metabolički sindrom najčešće pogađa muškarce, a rizik od razvoja ove patologije kod žena povećava se pet puta tijekom menopauze i nakon nje.

Odvojeno, treba napomenuti da se danas ova patologija ne liječi. Ali uz pravilan medicinski pristup, pravilnu prehranu, zdrav način života, moguće je stabilizirati stanje na duže razdoblje.

Glavni razlozi

Inzulin u tijelu obavlja različite funkcije. Ali njegov je glavni zadatak povezati se s receptorima smještenim u ljusci svake stanice. Nakon toga počinje transport glukoze iz međustaničnog prostora u stanicu.

Drugim riječima, inzulin pomaže glukozi ući u stanicu. Ako receptori iz bilo kojeg razloga ne reagiraju na inzulin, glukoza se počinje nakupljati u krvi. Osnova razvoja metaboličkog sindroma je inzulinska neosjetljivost, odnosno otpornost na inzulin. Ovaj fenomen može biti uzrokovan raznim razlozima.

Genetska predispozicija

Kod velikog broja ljudi inzulinska neosjetljivost leži na genetskoj razini. Geni odgovorni za razvoj metaboličkog sindroma nalaze se na kromosomu 19. Mutacije u ovom slučaju mogu biti razlog da:

stanice nemaju receptore koji su odgovorni za komunikaciju s inzulinom;
receptori postaju neosjetljivi na inzulin;
sam imunološki sustav počinje proizvoditi antitijela koja blokiraju receptore osjetljive na inzulin;
gušterača proizvodi abnormalni inzulin.

Postoji teorija da je smanjenje osjetljivosti na inzulin rezultat evolucije. To je svojstvo koje pomaže tijelu da preživi glad. No, u modernim ljudima s konzumiranjem visokokalorične hrane zbog toga, razvija se pretilost i, kao posljedica, metabolički sindrom.

Visoka masnoća i ugljikohidratna dijeta

To je najvažniji čimbenik u razvoju MC-a. Zasićene masne kiseline, koje dolaze zajedno sa životinjskim mastima, dovode do pretilosti. Osim toga, masne kiseline mogu uzrokovati ozbiljne promjene u membrani u stanici, što ih čini neosjetljivim na djelovanje inzulina. I pretjerano visoke kalorijske dijete uzrokuje glukozu i razne kiseline ući u krv u velikim količinama. Njihov se višak taloži u masnim stanicama, potkožnom masnom tkivu, na tkivima, što također uzrokuje smanjenje osjetljivosti na inzulin.

Drugi razlozi uključuju:

Sjedeći način života. Kada se fizička aktivnost smanji, smanjuje se brzina svih metaboličkih procesa. Kao rezultat, masne kiseline blokiraju ulazak glukoze u stanicu, smanjujući osjetljivost stanične membrane na inzulin.
Dugotrajna hipertenzija. U tom slučaju poremećena je periferna cirkulacija.
Ovisni o niskokaloričnoj prehrani. Ako je unos kalorija dnevnog obroka manji od 300 kcal, to postaje uzrok ireverzibilnih metaboličkih poremećaja. Tijelo počinje štedjeti, nagomilava rezerve, što dovodi do snažnog taloženja masti.
Stres. Dugotrajni psihički stres dovodi do narušenog živčanog reguliranja organa i tkiva. To dovodi do poremećaja u proizvodnji hormona, uključujući inzulin.
Dugotrajna uporaba lijekova za antagoniste inzulina, kao što su glukagon, kortikosteroidi, oralni kontraceptivi. Ovi lijekovi smanjuju apsorpciju glukoze u tkivima, što uzrokuje smanjenje osjetljivosti na inzulin.
Predoziranje inzulinom u liječenju dijabetesa. Kada se odabere pogrešna doza, u krvi se nakuplja velika količina inzulina. Kao rezultat toga, receptori se počinju navikavati. Inzulinska rezistencija u ovom slučaju je vrsta zaštite tijela od visoke koncentracije inzulina.
Hormonski poremećaji. U žena s povećanom proizvodnjom testosterona, smanjenje masnoće estrogena počinje se akumulirati u muškom tipu. Kao rezultat toga, rad krvnih žila je poremećen, može se pojaviti arterijska hipertenzija.
Smanjenje razine hormona štitnjače u hipotiroidizmu također može uzrokovati povećanu razinu lipida u krvi i razvoj rezistencije na inzulin.
Dobne promjene kod muškaraca. S godinama, proizvodnja testosterona počinje opadati, što može uzrokovati otpornost na inzulin, hipertenziju i pretilost.

Simptomi metaboličkog sindroma

Mehanizam razvoja ove patologije je sljedeći:

Nepravilna prehrana i niska tjelesna aktivnost dovode do povrede osjetljivosti receptora koji djeluju s inzulinom.
Tada gušterača počinje proizvoditi više inzulina kako bi se prevladala ta neosjetljivost, da se stanicama osigura glukoza.
Razvija se višak inzulina u krvi. To može uzrokovati pretilost, poremećaje metabolizma lipida, visoki krvni tlak.
Ne apsorbirana glukoza ostaje u krvotoku, što dovodi do hiperglikemije. Kada se dogodi visoka koncentracija glukoze, uništavanje proteina, nastanak slobodnih radikala - oni oštećuju staničnu stijenku i uzrokuju prerano starenje.

U ovom slučaju, bolest počinje razvijati nezapaženo, jer ne uzrokuje bol. Iz ovog MS postaje opasnije. Postoji niz subjektivnih osjećaja kojima je potrebna pažnja:

Loše raspoloženje s gladi. Zbog niskog unosa glukoze u moždanim stanicama, mogu se pojaviti iritabilni i agresivni napadi.
Povećan umor. Razgradnju uzrokuje činjenica da stanice ne dobivaju glukozu i ostaju bez izvora energije. Razlog tom postu je da mehanizam odgovoran za transport glukoze ne djeluje.
Selektivnost u hrani. Na primjer, kada meso i povrće ne izazivaju apetit, ali osoba stalno želi slatkiše. To je zbog potrebe za glukozom. Nakon konzumiranja ugljikohidrata za neko vrijeme, vaše raspoloženje može biti bolje. I povrće, proteinska hrana izaziva pospanost.
Lupanje srca. Povećani inzulin ubrzava rad srca. U početku, to dovodi do zadebljanja zidova lijeve polovice, zatim do trošenja mišićnog zida.
Bol u srcu. Odlaganje kolesterola u krvne žile dovodi do pothranjenosti srca i pojave boli.
Glavobolja, koja je povezana sa suženjem krvnih žila u mozgu. Kapilarni grč se javlja kada se krvni tlak povisi ili zbog vazokonstrikcije zbog aterosklerotskog plaka.
Mučnina može biti uzrokovana povećanim intrakranijalnim tlakom zbog smanjenog protoka krvi iz mozga.
Žeđ i suha usta. To je rezultat potiskivanja žlijezda slinovnica s visokom koncentracijom inzulina u krvi.
Sklonost opstipaciji. Pretilost organa i povećana razina inzulina dovodi do usporavanja crijeva, pogoršavajući oslobađanje prehrambenih sokova. Zbog toga hrana može dugo ostati u probavnom traktu.

Postoje i neke vanjske manifestacije MS. Na primjer, ovo je abdominalna pretilost, to jest, odlaganje masti u trbuh i ramena. Može se pojaviti "pivo" trbuh. Zapamtite da se masno tkivo u ovoj patologiji nakuplja pod kožom i oko unutarnjih organa. Ne samo da ih stisne, što otežava rad, nego također obavlja i funkcije endokrinih organa. Masnoća izlučuje tvari koje mogu uzrokovati upalu, povećati razinu fibrina u krvi, što povećava rizik od stvaranja krvnih ugrušaka.

Abdominalna pretilost dijagnosticira se ako opseg struka prelazi:

102 cm - za muškarce;
88 cm - za žene.

Mogu postojati i crvene mrlje na prsima i vratu - znak visokog krvnog tlaka, koji je povezan s vaskularnim spazama uzrokovanim viškom inzulina. Indikatori krvnog tlaka najčešće su sljedeći:

sistolički, tj. vrh, prelazi 130 mm Hg. v.;
dijastolički, tj. niži, prelazi 85 mm Hg. Čl.

MS dijagnostika

Liječenje ove bolesti prakticiraju endokrinolozi. Međutim, uzimajući u obzir činjenicu da se u tijelu pacijenta događaju različite patološke promjene, može biti potrebna konzultacija s kardiologom i nutricionistom. Dijagnostika započinje anketom: na recepciji će specijalist prikupiti anamnezu, napraviti povijest bolesti.

A sljedeći čimbenici pomoći će u određivanju uzroka koji su doveli do pretilosti i razvoja MS:

životni uvjeti;
obilježja hrane;
prekomjerna težina;
jesu li rođaci pretili;
prisutnost kardiovaskularnih patologija;
krvnog tlaka.

Dalje, odrediti vrstu pretilosti, za to liječnik pregledava pacijenta.

U metaboličkom sindromu, masne naslage su najčešće koncentrirane na prednji trbušni zid, lice i tijelo. Kod ginoid - ženskog tipa pretilosti, te se dodatne kilograme mogu odložiti u donju polovicu tijela, na bedra i stražnjicu. Liječnici mjere obujam struka.

O razvoju MC-a mogu se navesti indikacije opsega struka. Dijagnoza se postavlja ako:

struk veći od 102 cm za muškarce;
više od 88 cm kod žena.

Ako postoji genetska predispozicija, tada se dijagnoza pretilosti izvodi pomoću sljedećih pokazatelja:

94 cm - za muškarce;
80 cm - za žene.

Također se mjeri omjer opsega struka i opsega kuka. Ovaj pokazatelj ne bi trebao premašiti u muškaraca više od 1, u žena - više od 0,8. Primjerice, žena ima obujam struka od 85 cm, opseg kuka 100 cm, a potrebno je podijeliti 85 na 100, što rezultira s 0,85. Ovaj pokazatelj ukazuje na pretilost i početak razvoja MS.

Vaganje i mjerenje rasta. Da biste izračunali indeks tjelesne mase, koristite sljedeću formulu: BMI = težina (kg) / visina (m) x2

Ako je indeks u rasponu od 25 do 30, možete govoriti o prekomjernoj težini. Ali ako vrijednost indeksa prelazi 30, to ukazuje na pretilost i razvoj MS.

Laboratorijska dijagnostika metaboličkog sindroma

Liječnik propisuje darivanje krvi. Sljedeći pokazatelji mogu ukazivati na problem:

Ukupni kolesterol premašuje 5,0 mmol / l. To može biti uzrokovano problemima metabolizma lipida, tjelesnom nesposobnošću apsorpcije masti. Visoka razina kolesterola također može biti povezana s povišenom razinom inzulina, prejedanjem.
Lipoproteini visoke molekularne težine (HDL visoke gustoće) smanjeni su na manje od 1 mmol / l kod muškaraca i manje od 1,3 mmol / l kod žena. HDL je "dobar" kolesterol, on se otapa, ne taloži se na zidovima krvnih žila.
Lipoproteini niske molekularne težine (LDL ili kolesterol niske gustoće) su povećani: više od 3,0 mmol / l. Ovaj kolesterol se također formira kada postoji višak inzulina. Lako je topiv, taloži se na zidovima krvnih žila i formira aterosklerotske naslage.
Trigliceridi prelaze 1,7 mmol / L. To su esencijalne masne kiseline koje tijelo koristi za transport masti. Oni ulaze u venski sustav iz tkiva - uz pretilost, koncentracija ovog pokazatelja se povećava.
Glukoza u krvi natašte je viša od 6,1 mmol / l. To sugerira da tijelo nije u stanju apsorbirati glukozu, a njegova razina ostaje visoka čak i nakon dugotrajnog gladovanja.
Inzulin prelazi 6,5 mmol / l. Uz visoku razinu ovog hormona, može se govoriti o inzulinskoj neosjetljivosti tkiva. Uz povećanje proizvodnje hormona, tijelo pokušava djelovati na stanične receptore za unos glukoze.
Leptin se povećao na 15-20 ng / ml. Ovaj hormon se proizvodi adipoznim tkivom i uzrokuje otpornost na inzulin. Što je veća pretilost, to je veća koncentracija ovog hormona

Lijekovi za liječenje metaboličkog sindroma

Postoji niz lijekova koji su usmjereni na ublažavanje simptoma onih patologija koje se promatraju u metaboličkom sindromu.

Za poremećaje metabolizma lipida vrijedi sljedeće.

Lijekovi za snižavanje lipida (statini i fibrati)

Potrebno za smanjenje sinteze unutarstaničnog kolesterola. Uklonite "loš" kolesterol iz krvotoka, smanjite razinu mokraćne kiseline:

Rosuvastatin. Uzmite do 10 mg lijeka jednom dnevno.
Fenofibrat. Lijek se uzima 2 puta dnevno: dvije kapsule ujutro za vrijeme doručka i jedna kapsula tijekom večere.

Tretman inzulinske rezistencije i kontrola šećera u krvi

Upotrebom lijekova za smanjenje rezistencije na inzulin, možete poboljšati protok glukoze u stanicu, a ne stimulirati proizvodnju inzulina, usporiti proizvodnju masnih kiselina, ubrzati procese glukoze u glikogen. Također, ovi lijekovi poboljšavaju vezanje inzulina na stanične receptore.

Najpoznatiji i najučinkovitiji lijek je metformin. Doza ovisi o razini glukoze u krvi - u prosjeku uzimajte 1-4 tablete dnevno. Dozu treba podijeliti u 2-3 doze. Metformin se konzumira nakon obroka.

Lijekovi koji povećavaju osjetljivost na inzulin

Oni usporavaju apsorpciju glukoze iz crijeva, smanjuju proizvodnju glukoze u jetri, povećavaju osjetljivost na inzulin. Najčešće se propisuju Siofor i Glucophage. Početna doza je 500-800 mg 2-3 puta dnevno uz obroke. Nakon 2-3 tjedna potrebno je prilagoditi dozu uzimajući u obzir razinu glukoze u krvi.

vitamini

Alfa-lipoična kiselina je neophodna za normalizaciju jetre, poboljšavajući metabolizam kolesterola. Najpoznatiji lijek je alfa-lipon. Uzmite 1 tabletu do 3 puta dnevno tijekom 4 tjedna.

Pripravci za normalizaciju metabolizma i krvnog tlaka

Inhibitori enzima koji pretvara angiotenzin blokiraju djelovanje tvari koja uzrokuje vazokonstrikciju. Olakšajte rad srca, smanjite pritisak.

To uključuje:

Kaptopril. Uzeti na prazan želudac 3 puta dnevno.
Enalapril. 0,01 g jednom dnevno, bez obzira na obrok.

Antagonisti kalcija ili blokatori kalcijevih kanala

Takvi lijekovi su potrebni za snižavanje krvnog tlaka, smanjenje potražnje za kisikom srčanog mišića. Može imati diuretski učinak. Felodipin se obično propisuje. Treba ga uzimati jednom dnevno, 1 tableta.

Liječenje pretilosti

Inhibitori apsorpcije masti. Takvi lijekovi smanjuju aktivnost probavnih enzima, reguliraju razgradnju i apsorpciju masti u tankom crijevu.

Najpoznatiji lijekovi:

Xenical. Uzmite jednu kapsulu uz svaki glavni obrok ili najkasnije jedan sat nakon jela.
Orlistat. Uzmite 120 mg tri puta dnevno u vrijeme obroka.

Lijekovi koji utječu na središnji živčani sustav, potiskuju apetit

Uz njihovu pomoć možete simulirati ponašanje u jelu, smanjiti potrebu za hranom, smanjiti apetit. Fluoksetin je najpoznatiji lijek. Antidepresiv se propisuje do 3 tablete dnevno nakon obroka.

Međutim, ti lijekovi ne mogu se koristiti u prisutnosti viška težine, jer smanjuju osjetljivost tkiva na inzulin. Ako su propisani, mora postojati 100% -tna kontrola liječnika specijalista.

Važnost prilagodbe načina života u liječenju MS

Kako bi liječenje ove patologije donijelo pozitivan rezultat, važno je 100% promijeniti svoj način života i kulturu hrane. Redovita tjelesna aktivnost i dijeta s niskom razinom ugljikohidrata učinkovita je kombinacija koja pomaže ubrzati metabolizam i povećati osjetljivost stanica na inzulin.

Tjelesna aktivnost

Redovita fizikalna terapija doprinosi učinkovitom sagorijevanju masnih rezervi, ubrzava metaboličke procese, povećava osjetljivost inzulina na sva tkiva, organe i proizvodi veliku količinu endorfina (hormoni sreće koji poboljšavaju raspoloženje i pomažu u kontroli apetita).

Fizikalna terapija je ključ za veću produktivnost, pomlađivanje tijela.

Kada se bavite sportom, slijedite nekoliko jednostavnih pravila koja će se najučinkovitije nositi s problemima pretilosti:

Obuka bi trebala biti redovita. Kada se bavite sportom, sjetite se samodiscipline, jer vaše zdravlje ovisi o ispravnom pristupu tjelesnoj aktivnosti. Učinite vježbe 6 dana u tjednu tijekom jednog sata. Isto tako, predavanja bi trebala biti zabavna - vježbanje kroz silu nije preporučljivo. Iz tog razloga morate odabrati pravi trening za vas.
Prilikom odabira sporta, uzmite u obzir vaše godine i tjelesne sposobnosti. Na primjer, osoba preko 50 godina bolje je dati prednost hodanju, nordijskom hodanju. Ali mladi ljudi mogu trčati. Za bilo koju dob idealno je kupanje u bazenu ili biciklizam. Также перечисленные виды спорта благотворно влияют на работу сердечно-сосудистой системы.
Учитывайте и противопоказания по состоянию здоровья. Так, врачи рекомендуют временно отказаться от физической активности при наличии белка в крови, высоком артериальном давлении.

Наиболее эффективны в борьбе с ожирением силовые и кардионагрузки, особенно если их регулярно чередовать. Анаэробные, то есть силовые упражнение, выполняются в быстром темпе, во время занятий приходится прилагать значительные усилия.

Такие нагрузки хорошо подходят молодым людям, но противопоказаны тем, кто имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой. В первое время продолжительность таких тренировок не должна превышать 15 минут в день, но с каждой последующей неделей можно увеличить продолжительность на 5-10 минут.

Аэробные упражнения, или кардиотренировки, выполняются с меньшей нагрузкой и интенсивностью. Но зато они улучшают работу легких и сердца, также подобные занятия способствуют сжиганию подкожного жира. К таким тренировкам относят танцы, занятия на беговой дорожке, велотренажере. Продолжение кардиотренировок в самом начале не должно превышать 15 минут, с течением времени их можно увеличивать.

Основы правильного питания

Низкоуглеводная диета - важный элемент при лечении МС. Современные диетологи не одобряют ни голодания, ни низкокалорийные диеты, ведь результат подобных методов недолговечен, также они имеют немало побочных эффектов.

Что касается низкоуглеводной диеты, то огромное количество разрешенных продуктов позволит сделать диетические блюда вкусными, а борьбу с ожирением - полезной и легкой. В идеале такая культура питания должна стать пожизненной, при этом с организмом произойдут положительные изменения: иммунитет повысится, нормализуется микрофлора кишечника.

Во избежание чувства голода нужно питаться небольшими порциями - около 5 раз в сутки, при этом организму нужно получать не менее 1600 калорий ежедневно. При низкоуглеводной диете объём потребляемых углеводов должен составлять не более 50% от всего рациона, причем необходимо заменить простые углеводы на сложные.

Также рекомендовано отказаться от соли, при этом иногда можно включать в свой рацион квашеную капусту, слабосоленую сельдь, малосольные огурцы. Для избавления от "плохого" холестерина на 1 порцию мяса должно приходиться 2 порции овощных блюд.

К разрешенным блюдам относят:

Продукты из белковой группы. Это мясо нежирных сортов, яйца вареные, нежирные кисломолочные и молочные продукты, нежирный твердый сыр, запечённая морская рыба, овощи и фрукты. При этом последние можно употреблять в любом виде: в сыром, вареном, запеченном и т.д. Если говорить про ягоды, то лучше отдавать предпочтение несладким вариантам.
Продукты углеводной группы. К ним относят перловку, гречку, рисовую крупу, хлеб с отрубями.

А вот следующие продукты запрещены при лечении МС: