Aciklovir je popularni antivirusni lijek. Široko se koristi u raznim područjima medicine za liječenje virusnih patologija. Naglašeni terapijski učinak omogućuje poboljšanje blagostanja u kratkom vremenu. Prisutnost različitih oblika oslobađanja proširuje primjenu.
Sastav i oblici ispuštanja
Glavni aktivni sastojak lijeka je aciklovir. Maseni udio ovisi o obliku oslobađanja: mast sadrži 50 mg, mast za oči sadrži 30 mg, 50 mg po 1 gramu kreme, 200 ili 400 mg po tableti, te 250, 500 ili 1000 u bočici. Određuje proizvođač.
Među dozirnim oblicima koji se mogu kupiti, postoje:
- tablete u količini od 10 do 100 kom. u paketu;
- liofilizirati u staklenoj boci;
- mast za oči u epruveti volumena od 2 do 5 grama;
- mast ili krema u tubi od 2 do 30 grama.
Farmakološko djelovanje
Aciklovir je antivirusni lijek.
farmakodinamiku
Glavni aktivni sastojak lijeka je sintetički analog purinskih nukleozida koji inhibiraju replikaciju sojeva virusa koji uzrokuju vodene boginje ili šindre, kao i citomegalovirus, Epshina-Barr virus ili tip 1 ili herpes.
Timidin kinaza, koja je enzim virusne čestice, pretvara aciklovir u monofosfat. Nakon toga se odvijaju sekvencijski procesi fosforilacije i tvori se trifosfat. Ovaj oblik dovodi do inhibicije replikacije DNA u čestici virusa. Postupno, virusne stanice prestaju umnožavati i umirati.
Na pozadini herpesa više se ne stvaraju novi osipi, što smanjuje rizik od komplikacija iz unutarnjih organa. Vanjske formacije brže zarastaju, a također smanjuju bol u akutnom tijeku šindre. U maloj mjeri se postiže imunostimulirajući učinak.
farmakokinetika
Farmakokinetika ovisi o obliku lijeka.
Tablete i injekcije
Kod uzimanja tableta uočen je mali postotak apsorpcije zbog niske lipofilnosti. Biološka dostupnost aciklovira je 30% za oralnu upotrebu. Ova koncentracija je dovoljna za terapijski učinak. Biološka raspoloživost se smanjuje s povećanjem doze. Unos hrane neće utjecati na apsorpciju. Maksimalna koncentracija je fiksirana nakon 1,5-2 sata nakon primjene.
Oralne i injekcijske metode upotrebe doprinose prodiranju lijeka kroz tkivne barijere u mozak ili posteljicu. Kod ljudi se može naći u svim organima. Mogućnost dobivanja u majčino mlijeko uzima se u obzir prilikom propisivanja aciklovira ženama koje doje. Izlučivanje se provodi kroz crijeva ili bubrege.
Smanjenje koncentracije u krvi dolazi samo nakon postupaka kao što je hemodijaliza. Kronično zatajenje bubrega smanjuje brzinu eliminacije lijeka.
mast
Pri primjeni masti apsorpcija u sistemsku cirkulaciju nije uočena, razvija se samo lokalni učinak. Ne može se otkriti u serumu. Neznatna apsorpcija je moguća ako dođe do ozbiljnog oštećenja kože.
Mast za oči
Kada se koristi mast za oči, aktivna tvar je koncentrirana u intraokularnoj tekućini. Terapeutski neznatna količina može se otkriti u urinu.
Indikacije za zakazivanje
Indikacije za uporabu izravno ovise o obliku doziranja.
tablete
Oralna primjena propisana je u terapijske i profilaktičke svrhe uz prisutnost simptoma primarnog, sekundarnog virusnog procesa koji je uzrokovan uzročnikom herpes simplexa, šindrom i vodenim boginjama.
Koristi se kao profilaksa virusnih bolesti u bolesnika s HIV-om ili nakon transplantacije.
mast
Topikalna mast za tretman:
- Herpes bilo koje vrste, praćen pojavom kožnih osipa.
- Pojava virusne infekcije uzrokovane šindrom ili osipima.
Mast za oči
Njegova uporaba indicirana je za uklanjanje herpetičkih erupcija na površini konjunktive ili rožnice.
Infuzijska otopina
Upotreba otopine propisana je kako bi se uklonili znakovi virusnih oboljenja kod pacijenata s imunodeficijencijom, novorođenčadi ili osoba koje su bile podvrgnute transplantaciji.
Kombinacija nekoliko oblika doziranja za liječenje patologije, osobito lokalnih i sistemskih lijekova.
Popularni analozi
Postoji veliki broj sredstava koja su analozi aciklovira. Ovi lijekovi mogu imati različit sastav ili mehanizam djelovanja.
valtrex
Valaciklovir u obliku hidroklorida sadržan je kao glavni aktivni sastojak. Valtrex je dostupan u jednom obliku pilule. To objašnjava jednostavnost korištenja i doziranje. Valaciklovir je složeniji aciklovir ester i ima antivirusni učinak. Alat ima visok postotak bioraspoloživosti. Dopuštena je za uporabu osobama starijim od dvanaest godina.
Među glavnim indikacijama su prisutnost bolesti uzrokovanih virusom herpes simplexa u različitim kliničkim oblicima, kao i citomegalovirusa. Lijek se može propisati i za profilaktičke svrhe. Trenutno, alat je dobio više rasprostranjenog korištenja u usporedbi s aciklovir zbog izraženijeg terapijskog učinka.
Gerpferon
Sredstva, proizvedena u obliku masti, ima antivirusno, imunomodulatorno, protuupalno i analgetsko djelovanje. Njegov sastav se kombinira, jer se osim aciklovira razlikuje i prisutnost interferona alfa i lidokaina. Među indikacijama za uporabu je prisutnost lokalnih manifestacija primarnog ili rekurentnog herpesa, lokaliziranog u području usana i genitalija, kao i herpes zoster.
Sredstva pokazuju izražen terapeutski učinak i razlikuje se u praktičnosti doziranja. U rijetkim slučajevima uzrokuje razvoj sporednih reakcija u obliku desquamation. Ograničenje prijema povezano je s uskim rasponom primjene, ali i nedostatkom mogućnosti korištenja sustava.
Zovirax
Alat je dostupan u različitim oblicima, među kojima ispuštaju mast, kremu, liofilizat ili tablete. Glavna aktivna tvar je aciklovir. Može imati antivirusni učinak. Njegov mehanizam djelovanja, kao i njegova farmakokinetička svojstva, slični su acikloviru. Lijek se bori s različitim vrstama patogena herpes simplexa. Dopušteno je koristiti za liječenje djece mlađe od dvije godine. Istodobno, samo polovica prosječne terapeutske doze treba konzumirati.
Za novorođenčad je moguće koristiti za liječenje manifestacija uzrokovanih virusom herpes simplexa, kao i za profilaksu u prisustvu znakova herpetičkih lezija genitalnih organa tijekom poroda. Cijena Zoviraxa premašuje cijenu aciklovira, što objašnjava nizak postotak njegove uporabe.
valaciklovir
Domaći lijek koji pokazuje antivirusni učinak. Osnova alata je ista komponenta naziva. Možete ga kupiti samo u obliku tableta. Među glavnim indikacijama protiv kojih je moguće postići terapijski učinak, razlikuju se infekcija s herpes simpleksom, šindrom i citomegalovirusom. Profilaktička je uporaba indicirana tijekom razdoblja transplantacije ili radi sprečavanja ponovne pojave bilo koje virusne bolesti.
Alat je zabranjen za uporabu u bolesnika s teškim HIV-om. Uz neusklađenost s režimom doziranja, kao i pri primjeni na pozadini postojećih kontraindikacija može doći do ozbiljnih nuspojava. Lijek je analog Valtrexa.
Kontraindikacije za uporabu
Među kontraindikacijama za koje je zabranjeno koristiti lijek u bilo kojem obliku, postoje:
- povećana osjetljivost tijela na glavni aktivni sastojak. Za pojedinačne oblike uzimaju se u obzir ekscipijensi uključeni u sastav koji mogu dovesti do razvoja alergijske reakcije;
- povijest alergijske reakcije na primjenu valaciklovira;
- dobi manje od dvije godine;
- razdoblje dojenja (posebno za injekcije i oralno oslobađanje).
Posebnu pažnju treba posvetiti upotrebi lijeka tijekom trudnoće u bilo koje vrijeme, kao iu slučaju znakova oštećenja živčanog sustava ili zatajenja bubrega. To je zbog mogućih neurotoksičnih ili nefrotoksičnih učinaka. Ova skupina uključuje znakove dehidracije ili neuroloških poremećaja kao odgovor na citotoksične lijekove.
