Uzroci nastanka i liječenja ginekomastije kod muškaraca

Ginekomastija je prekomjerni rast dojke i povećanje dojki, a bolest može biti uzrokovana i fiziološkim i patološkim uzrocima. U nekim slučajevima, dovoljno je jednostavno promijeniti način života, u drugima - bez kirurške intervencije.

Klasifikacija i glavni uzroci. T

I patološki i fiziološki uzroci mogu dovesti do povišenih razina estrogena.

Fiziološkoj su:

• kod novorođenčadi ginekomastija se može pojaviti kao rezultat ulaska estrogena u krv dječaka od majke. Ova patologija najčešće prolazi dva tjedna nakon rođenja;
• tijekom puberteta, što je obično povezano s hormonalnim promjenama u tijelu. Obično nestaje nakon nekoliko godina.
• kod starijih muškaraca. Obično je povezana s promjenama uzrokovanim starenjem koje dovodi do smanjenja testosterona ili povećanog estrogena. U pravilu, primjećuje se kod muškaraca starijih od 55 godina.

Ali patološki oblik ukazuje na ozbiljnu bolest, čija prisutnost dovodi do hormonskih skokova. Uzroci ove patologije su mnogi:

• bolest testisa, na primjer, anorhija;
• tumori prostate;
• bolesti onkološke skupine: tumori jajnika i gušterače, korionski karcinom;
• hermafroditizam;
• zarazne bolesti, uključujući herpes, orhitis, tuberkulozu;
• oslabljen protok krvi u području prepona;
• ciroza jetre;
• oštećenje testisa;
• dijabetes melitus;
• hipertrofija štitnjače;
• zatajenje bubrega;
• srčanih problema.

Osim toga, bolest patološkog oblika može biti povezana s dugotrajnim lijekovima:

• diuretici, kao što je Veroshpiron;
• hormonska sredstva u liječenju raka;
• tablete za liječenje hipertenzivnih bolesti, kao što su Nifedipine, Enap ili Dopegita;
• srčani glikozidi, kao što je Digoxin;
• antibakterijski ili antimikrobni lijekovi - Trihopol ili Ketoconazole;
• antivirusna sredstva za liječenje HIV-a;
• sredstva za smirenje, na primjer Relanium.

Što je opasnost od patologije

Fiziološka forma ove bolesti nije opasna, sama se regresira. Nelagodnost može uzrokovati samo izgled, ali rad s psihologom može riješiti takve probleme.

Ali s dugim tijekom patološke ginekomastije, rak dojke se može razviti. Iako se ova bolest rijetko nalazi u muškaraca, za njih može biti jednako opasna kao i za žene, jer ima ozbiljne posljedice i komplikacije.

Izgled iscjedka iz bradavice, gusta formacija, promjena u izgledu krvi - svi ovi znakovi mogu uzrokovati apeliranje specijalistu.

Simptomi ginekomastije

Glavni simptom ove bolesti je oštar porast dojke. Samo liječnik može odrediti bolest, jer se u nekim slučajevima rast žlijezde javlja zbog povećanja masnog tkiva - ta se patologija naziva lažna ginekomastija.

Kod novorođenčadi se može pojaviti isti simptom, ali povećanja su neznatna, ne uzrokuju nelagodu djetetu.

Za druge vrste ginekomastije, dojke se mogu proširiti do 15 cm u promjeru, težina će doseći 200 g. Ako je patologija zahvatila samo jednu mliječnu žlijezdu, to značajno povećava rizik od razvoja raka.

Pacijenti sa sličnom bolešću povremeno se žale na bol, ali osjećaju tešku nelagodu, pritisak, osjetljivost na bradavice.

Ako je patologija uzrokovana hiperprolaktinemijom, može biti popraćena simptomima oštećenja CNS-a, impotencije. Problemi s "muškom snagom" u drugim oblicima patologije obično se promatraju kada razine estrogena rastu ili kada se smanjuje testosteron. U teškim oblicima bolesti, libido može biti potpuno odsutan.

Znakovi povećanja razine estrogena mogu uključivati:

• promjena glasnoće glasa;
• pretjeran plak;
• gubitak kose

Također, u slučaju patološkog oblika bolesti, može se dijagnosticirati oticanje testisa.

Primijetivši barem jedan od ovih znakova, potrebno je hitno konzultirati liječnika.

Patološki oblik podijeljen je u tri faze:

1. Proliferacija traje četiri mjeseca. Odlikuje se početnim simptomima koji se mogu brzo zaustaviti uz pravilno liječenje.
2. Srednji (traje do godinu dana). Tijekom tog razdoblja dolazi do rasta tkiva dojke.
3. Fibrioznaya, tijekom koje se grudi zgusnu. Regresija u tom razdoblju je gotovo nemoguća.

dijagnostika

Utvrđivanje razine hormona u krvi otkrit će hormonsku neravnotežu. Pretpostavku dijagnoze postavlja endokrinolog, nakon što je pregledao pritužbe pacijenta, nakon što je izvršio pregled, palpaciju limfnih čvorova u vratu i pazuhu. Da biste potvrdili dijagnozu, propisan je ultrazvuk.

Također, zahvaljujući krvi može se identificirati: razina testosterona, hCG i prolaktina.

Prije početka liječenja bolesniku se propisuje mamografija, biopsija s daljnjim istraživanjem tkiva dojke. Kako bi se isključila prisutnost onkoloških formacija, voditi:

• Ultrazvučna skrotum;
• tomografija nadbubrežnih žlijezda.

Velike terapijske intervencije

Ako govorimo o fiziološkom tipu ginekomastije kod novorođenčadi, tada će patologija proći sama. Ako govorimo o adolescentima s takvim problemom, obično im se također ne daje terapija lijekovima: pacijenta treba redovito nadzirati liječnik šest mjeseci nakon pojave prvih simptoma, a uz značajno povećanje ili smanjenje hormona, propisat će mu se hormonska terapija. Najčešće se koriste lijekovi kao što su tamoksifen, danazol ili testolakton.

Ali terapiju za patološki oblik može propisati samo liječnik nakon utvrđivanja uzroka patologije. Prvo, pacijent je podvrgnut konzervativnom liječenju, koje ima za cilj eliminaciju osnovne bolesti. Ako se razina testosterona spusti, prepisuju se lijekovi na temelju njega.

Ako su razine estradiola povišene, propisuju se antiestrogeni - Clomofen, Tamoxifen.

U odsustvu pozitivnih promjena s takvom terapijom, na primjer u otkrivanju tumora, propisano je kirurško liječenje.

Ovisno o vrsti patološkog procesa i njegovoj prevalenciji propisani su sljedeći postupci:

• endoskopska mastektomija, koja se izvodi s minimalnim povećanjem mliječne žlijezde s endoskopom.
• mastektomija koja čuva areolu;
• mastektomija, uz liposukciju, koja uklanja višak masnog tkiva.

Ove vrste operacija se prilično dobro podnose, doslovno nekoliko dana nakon operacije, pacijent može biti otpušten kući.

Nakon operacije morate slijediti neke preporuke: ograničiti tjelesni napor, nositi korektivno donje rublje tri tjedna. Nakon 7-10 dana možete početi raditi lagano, a nakon mjesec dana možete povećati tjelesnu aktivnost.

Prosječna cijena liječenja je od 18 do 35 tisuća rubalja.

Koja su predviđanja

Fiziološki oblik ove bolesti uglavnom karakterizira povoljan ishod, nestaje bez medicinske intervencije. Više od 70% hormona adolescenata obnavlja se unutar 2-3 godine.

Povoljne prognoze karakteristične su za patologiju koja je uzrokovana uzimanjem lijekova, a najnepovoljnija je kod ginekomastije koja je uzrokovana raznim bolestima.

Projekcije ovise o težini ginekomastije, bolesti koja je uzrokovala hormonalne poremećaje. I kirurške tehnike koje se koriste za složene oblike, u većini slučajeva, pomažu da se u potpunosti uspostavi normalna veličina dojke.

Ali ako ne odete liječniku na vrijeme, može biti vrlo teško izliječiti takvu patologiju.

Pogledajte videozapis: Pectus Excavatum Nuss Procedure DEO 2 (Travanj 2024).