Kako se uklanja polip u maternici na histeroskopiji

Bolesti u području ženskih genitalija mogu zahtijevati operaciju. Jedan od minimalno invazivnih postupaka koje koriste ginekolozi je histeroskopija maternice. To je mini-operacija koja omogućuje točnu dijagnozu mnogih patoloških stanja cerviksa i šupljine reproduktivnog organa.

Ako je potrebno, dijagnostički postupak odmah prelazi u liječenje: pacijent uklanja male tumore. Materijal dobiven tijekom operacije, poslan na histološki pregled kako bi se utvrdila priroda identificiranih patoloških promjena.

Cijena histeroskopije u Moskvi i drugim većim gradovima

Troškovi postupka mogu biti različiti. Faktori određivanja cijena su:

• ugled klinike u kojoj se vrši manipulacija;
• osposobljenost operativnog ginekologa;
• složenosti postupka.

Važna točka: je li histeroskopija operativna ili će biti samo dijagnostički? U drugom slučaju cijena je manja.

Približni cjenovni okviri:

• Moskva - 20-25 tisuća rubalja;
• Sankt Peterburg - od 20 tisuća rubalja;
• Yaroslavl - od 15 tisuća rubalja.

Ovaj iznos uključuje:

• operativna intervencija;
• anestezije;
• analiza rezultata i imenovanje postoperativnog liječenja.

Međutim, treba napomenuti da se prvo mora provesti niz testova kako bi se utvrdila prisutnost ili odsutnost kontraindikacija za zahvat. Obično se stavljaju na poseban popis. Troškovi testova mogu biti i do jedne trećine cijene same histeroskopije.

Međutim, često privatne klinike održavaju kampanje tijekom kojih pacijent dobiva priliku da se podvrgne testovima besplatno ako pristane na histeroskopiju u ovoj medicinskoj ustanovi.

Indikacije za histeroskopiju

Ova metoda instrumentalnog istraživanja relativno je nova. No, liječnici su spremni da ga koriste, jer vam omogućuje da brzo, doslovno u roku od nekoliko minuta, riješiti mnoge probleme.

U isto vrijeme, intervencija u funkcioniranju organa reproduktivnog sustava pacijenta je minimalna:

• nema rezova i šavova;
• maternica ostaje netaknuta;
• kratko razdoblje rehabilitacije.

Postupak je propisan ako:

• ultrazvuk je otkrio tumore koje liječnik klasificira kao polipove, ali mu je potrebno pojašnjenje slike;
• polipi su pronađeni u vratu žene tijekom ginekološkog pregleda;
• pacijent je zabrinut zbog krvarenja nepoznate etiologije (ali u vrijeme istraživanja krvarenje je bilo zaustavljeno);
• žena primjećuje bilo kakav iscjedak iz genitalnog trakta tijekom menopauze;
• ginekolog ima sumnju na kronični endometritis (upala maternice);
• ultrazvuk je pokazao znakove hiperplazije (prekomjernog rasta) endometrija - funkcionalnog sloja koji služi za šupljinu genitalnog organa;
• u tijeku su pripreme za IVF (in vitro oplodnja).

Točnost istraživačke metode je visoka. To vam omogućuje da postavite dijagnozu u slučajevima kada liječnik ima sumnje, ne daje zaključak o prirodi bolesti i propisuje odgovarajuće liječenje.

Ginekolozi također propisuju histeroskopiju nakon pobačaja, spontanog pobačaja ili porođaja kako bi se utvrdilo ima li u tijelu preostalih dijelova jajašca ili posteljice koji mogu izazvati akutnu upalu. Kada se pronađu, odmah se uklanjaju.

Značajke operacije za uklanjanje polipa u maternici

Polipi u tijelu maternice ili na vratu, za razliku od miomskih čvorova, uvijek su podložni uklanjanju. Razlog: postoji mogućnost njihove transformacije u rak.

To se ne može dogoditi s miomom, pa liječnici često napuštaju čvorove pod nadzorom ili provode konzervativno liječenje usmjereno na zaustavljanje njihovog rasta. Nakon menopauze, miomi često nestaju sami.

Polipi sami ne prolaze. Ovi benigni tumori ovisni o hormonima brzo rastu i smetaju pacijentu, uzrokujući:

• bolni osjećaji;
• krvarenje ili "razmazivanje" izvan menstruacije;
• neplodnost.

Ako su benigni tumori relativno male veličine, oni se reseciraju histeroskopijom. Operacija može trajati nešto dulje od dijagnostičke procedure i traje oko 25-30 minuta u pripremnoj fazi. U usporedbi s drugim metodama, histeroskopija vam omogućuje postizanje boljih rezultata:

• svitci polipa nogu, trauma na mjestu razdvajanja je minimalna;
• područje endometrijskog sloja ispod neoplazme je potpuno izlučeno, čime se izbjegava povratak;
• na ekranu se provodi temeljiti pregled maternice s višestrukim povećanjem, što omogućuje da se vide svi polipi, uključujući i one koji se ne mogu pregledati na ultrazvuku zbog njihove male veličine, te ih odmah eliminirati.

Ako se nakon uklanjanja izraslina običnom kiretažom žena dugo muči krvarenjem, tada metoda histeroskopije jamči iscjedak iz bolnice 2-3 dana nakon operacije. Stanje pacijenta je normalno, hemostatska sredstva nisu potrebna.

Često 3-4 dana, ako su polipi bili mali, žena je već išla na posao i čekala rezultate operacije, a da se ne ometa proces rada.

Tehnika histeroskopije

Operacija započinje dijagnostičkim pregledom. Prije intervencije, anesteziolog razgovara sa ženom kako bi saznao ima li alergijsku reakciju na lijek i kako pati od anestezije. Liječnik bira metodu anestezije. Najčešće je to intravenska anestezija, koja traje 20-30 minuta. To uzrokuje brzi san lijekova.

Tada se pacijent nalazi na kauču, djelomično podsjećajući na ginekološku stolicu. Ponekad se postupak provodi u stolcu. Vanjski spolni organi tretiraju se antiseptičkim pripravcima, obavlja se anestezija.

Nakon što žena zaspi, započinje postupak.

1. Cerviks je fiksiran i lagano ekspandiran, tako da fleksibilna cijev uređaja može lako prodrijeti u organ za ispitivanje. Kraj ove tanke cijevi je opremljen mini-kamerom, a slika je prikazana na monitoru.
2. Maternica je ispunjena tekućinom ili plinom - to je potrebno da se nabori izglađuju i da je šupljina jasno vidljiva.
3. Liječnik provodi pregled, bilježi položaj polipa. Zatim, s posebnim pincetama pričvršćenim na kraj uređaja, tumor je uklonjen. Za velike i guste fibrozne tumorske izrasline koristi se kirurška petlja. Rana se obrađuje.
4. Histeroskop se uklanja, pacijent se postavlja na kolica i odvodi na odjel.

Tada je anesteziolog promatra, kontrolirajući buđenje. Nakon završetka anestezije dopušteno je ustati, piti, jesti.

Priprema za histeroskopiju

Prije nego što odredite datum operacije, liječnik daje pacijentu uputnicu za testove. Oni su nužni, jer se mogu naći kontraindikacije za zahvat. Tada morate odabrati drugu metodu.

Popis analiza približno je sljedeći:

• mrlju na čistoći vagine;
• markeri antitijela krvi za hepatitis;
• određivanje Rh faktora;
• krvna grupa;
• analize krvi za AIDS, sifilis;
• kompletan test krvi i urina - isključivanje akutnog upalnog procesa;
• EKG;
• rendgenski pregled prsnog koša;
• Ultrazvuk zdjeličnih organa.

Stupanj čistoće vagine mora biti I ili II. U drugim slučajevima, operacija se ne provodi do potpunog uklanjanja upale vanjskih genitalnih organa, kako bi se isključila penetracija infekcije na uzlazni način.

Prije operacije nije potrebna posebna priprema. Potrebno je samo jesti laganu večeru dan prije, a ujutro na dan zahvata isključiti gutanje hrane i tekućine, tako da nakon uvođenja anestezije nema komplikacija.

kontraindikacije

Kontraindikacije su:

• trudnoća ili sumnja na nju;
• bilo koji akutni upalni proces;
• ne zaustavlja krvarenje;
• stenoza (sužavanje) vrata maternice;
• dekompenzirani dijabetes.

Većina kontraindikacija je relativna, nakon njihove eliminacije operacija se može obaviti.

rezultati

Liječnik će prve rezultate izvijestiti ženi odmah nakon što se probudi u odjelu. On će opisati ono što je vidio, reći će o veličinama i osobinama uklonjenih tumora, dati preporuke kako se dalje ponašati.

Zatim u roku od 7-10 dana treba čekati rezultate studijskog materijala. Nakon primitka, ginekolog:

• pružaju informacije o tome koji su polipi prisutni (adenomatozni, vlaknasti, žljezdani itd.);
• će dati prognozu bolesti
• propisati lijekove.

Osim toga, on će dati dopuštenje da pokuša zatrudnjeti (ili preporučiti čekanje određenog razdoblja).

Postoperativno razdoblje

Može se primijetiti prvi dan ili dva nakon histeroskopije:

• bol u donjem dijelu trbuha;
• porast temperature do 37 ° C⁰C;
• uočavanje.

Ako imate bol, možete piti antispasmodics. Nije potrebno sniziti nisku temperaturu, ali ako se podigne, treba nazvati ambulantu: možda je započeo proces upale maternice - rijetka, ali još uvijek prisutna komplikacija.

Da bi se spriječio takav razvoj događaja, liječnici obično propisuju antibiotike širokog spektra s kratkim tečajem - 5 dana.

U početku će uočavanje biti u izobilju, ali će se za 2-3 dana njihov intenzitet smanjiti, nalik će na posljednje dane menstruacije. 10-12 dana, morate koristiti jastučić, u početku normalno, a zatim tanke dnevno, jer iscjedak može malo povećati ili oslabiti u različitim danima.

Do kraja sljedećih mjeseci zabranjeno je:

• fitnes;
• nagli pokreti, dizanje utega;
• seksualni život.

Iako je mala površina rane na maternici, postoji. Lako je zaraziti infekciju, tako da higijena genitalnog trakta mora biti posebno temeljita. Kupanje se ne može uzeti, ali je potreban dnevni tuš.

Povratne informacije o operaciji

Obično histeroskopija ne ostavlja neugodne uspomene pacijentima.

Histeroskopija je mini-operacija koja vam omogućuje brzo i beskrajno eliminiranje hiperplazije endometrija i njezinih očitih manifestacija - polipa. Ne treba ga se bojati: kvalificirani liječnik će obaviti operaciju bez ikakvih negativnih posljedica za pacijenta.

Ako liječnik vidi indikacije za ovaj postupak, prođite kroz njega: uz njegovu pomoć, možete točno dijagnosticirati mnoge bolesti maternice i poduzeti mjere na vrijeme da ih se riješite.

Dodatne informacije o histeroskopiji možete pronaći u sljedećem videozapisu.

Pogledajte videozapis: Endometrijalni polip - operativna histeroskopija - dr Đorđe Petković (Svibanj 2024).