Crijevni polipi su opasna bolest koja ima brojne karakteristične simptome. Svatko ih treba znati kako bi se konzultirao s liječnikom na vrijeme i imao bolje šanse za oporavak. Simptomi pojave polipa mogu se razlikovati u djece i odraslih. Liječenje je također odabrano prema dobi.
Bit bolesti, koje su polipi
Polipi se nazivaju izdancima nastalim od sluznice crijeva. Ove formacije su benigne. Mogu se lokalizirati u malom ili debelom crijevu. Ta se bolest naziva polipoza. Pojavljuje se kod ljudi svih dobi.
U 1 od 10 osoba u dobi od 40 i više godina javljaju se novotvorine u debelom crijevu ili rektumu, a nakon 50 godina u 1 od 3 osobe.
Bolest češće pogađa muški dio populacije (oko 1,5 puta) nego žene. Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje u ranim stadijima bolesti dovodi do potpunog oporavka u 90% slučajeva.
Formacije se mogu odvijati pojedinačno ili multiplelno i raspoređene u skupine (do trećine svih slučajeva), kao i difuzno (obiteljski polipi). Polipi, smješteni u debelom crijevu, lokalizirani su na širokoj osnovi (nazivaju se "sjedeći") ili na nozi.
Polipi mogu biti različitih oblika:
- razgranata;
- sferični;
- gljiva.
Polipi se razlikuju po izgledu. Žućkaste su, crvenkastosive, tamnocrvene, a na površini mogu imati i sluz.
U obliku i strukturi tumora podijeljeni su u nekoliko tipova:
- Upalna geneza (raste na mjestu upale).
- Neoplastični (javljaju se s rastom atipičnih staničnih struktura).
- Hiperplastični (nastao obrastanjem normalnih stanica).
Po prirodi izraslina proizvode dobroćudne i maligne.
Zašto se oblikuju polipi?
Pojava polipa može biti posljedica mnogih razloga. Znanstvenici nemaju zajedničko mišljenje o etiologiji polipoza, pa je vrijedno razmotriti sve moguće opcije. Razmotrite glavne uzroke nastanka polipa u crijevima.
Kronična upala crijeva
Upalni proces lokaliziran u stijenci crijeva može uzrokovati polipozu. Ova je teorija najpopularnija i raširenija.
Glavni dokaz je da se polipi ne pojavljuju na potpuno zdravim tkivima. Postoji određeni popis bolesti koje doprinose pojavi polipoze:
- enteritis;
- infekcija tifusa;
- ulcerozni kolitis;
- dizenterija;
- Proctosigmoiditis.
Kao dokaz ovog popisa, činjenica je da se pri oporavku od ovih bolesti neoplazme u crijevima nestaju. Također, pojava formacija izazvanih kroničnim zatvorom i intestinalnom diskinezijom.
Polipozni izrasci javljaju se na mjestima koja su najosjetljivija na stojeće fekalne mase, pogotovo kada ozlijede stijenke crijeva.
Pogoršanje zdravlja na pozadini nepovoljnih okolišnih uvjeta
Ekološki poremećaj utječe na sve sustave ljudskih organa, uključujući i probavni trakt (gastrointestinalni trakt). Ti faktori uključuju nezdravu prehranu s obiljem kemijskih komponenti u sastavu, koje iritiraju crijevnu sluznicu, kao i nedostatak prehrane.
Ljudi sve više napuštaju prehranu u korist grickanja u pokretu ili na poslu. To utječe na stanje probavnog trakta. Sjeditički način života, nedostatak svježeg zraka za disanje i loše navike također imaju značajan učinak.
Vaskularna patologija probavnog trakta
U slučaju vaskularne patologije dolazi do poremećaja u dovodu krvi u unutrašnje organe, što negativno utječe na njihovo stanje. Patološko stanje krvnih žila organa gastrointestinalnog trakta uključuje:
- ishemija crijevnih tkiva u aterosklerozi zidova abdominalne aorte, kao i njenih grana;
- proširene vene probavnih organa;
- dyntricularna bolest;
- trombotička lezija mezenteričnih žila.
Bilo koji od ovih uvjeta može potaknuti razvoj polipoze.
Nasljedna sklonost
U slučaju pojave polipa u djece na pozadini zdrave crijevne sluznice i ako dijete ima rodbinu s polipozom, oni govore o obiteljskoj bolesti. Vjeruje se da određena područja sluznice sadrže abnormalne gene koji uzrokuju pojavu tumora.
Alergije na hranu
Posebno opasan oblik alergije na hranu smatra se netolerancijom na gluten (celijakija). Najčešće pogađa djecu do jedne godine. Kada takva djeca jedu glutensku hranu, iritirana je crijevna sluznica, što uzrokuje polipove. Bolesnici s celijakijom trebaju biti na dijeti bez glutena kako ne bi izazivali polipozu.
Često, kada se uzroci otklone, simptomi polipoze nestaju, a postojeći polipi se raspadaju. Stoga je važno ukloniti uzročne čimbenike u vremenu kada je to moguće.
Da li se polipi pretvaraju u rak?
Polipi su uistinu u stanju preći iz benignih tumora u maligne i uzrokovati rak crijeva. Pojavljuje se u 10-30% slučajeva. Najčešće, vilusni tipovi polipa, koji nalikuju na tepih na stijenci crijeva, prelaze u kanceroznu formaciju.
Učestalost polipa u raku je veća u nasljednom obliku bolesti. Stoga, ako rodbina pacijenta ima polipozu, potrebno je hitno kirurško liječenje.
Simptomi polipoze
U mnogim slučajevima, ova bolest je asimptomatska u početnim fazama. Polipoza nema izražene specifične simptome.
Može se prepoznati po kombinaciji znakova koji se povećavaju proporcionalno povećanju veličine polipa. Simptomi mogu varirati ovisno o vrsti polipa.
Simptomi i manifestacije polipa u crijevima kod odraslih i djece su sljedeći:
- Sluz i krv (uključujući i skrivenu) u izmetu (svojstvene viloznim adenomima).
- Kronični zatvor, bolovi u grčevima, krv i sluz u izmetu, kao i subjektivni osjećaji pronalaženja stranog tijela u rektumu i jaki bolovi u donjem dijelu trbuha i ilijačnom području karakteristični su za velike polipove.
- Kada se napravi dijagnoza kolorektalnog karcinoma, adenomatozni polipi se nalaze u 9 od 10 slučajeva.
- Dispeptički poremećaji (proljev, konstipacija, nadutost, nadutost) karakteristični su za sve vrste polipa, budući da je poremećena crijevna pokretljivost.
- Stagnacija fecesa najčešće se javlja kod novotvorina velike veličine.
- Bol u području crijevne projekcije ukazuje na početak upale u pozadini polipoze.
- Pri infekciji polipoznih oblika nastaje paraproktitis.
- Svrbež i nelagoda u donjem dijelu rektuma nastaju zbog analnih pukotina koje se javljaju zbog zatvora.
- Krvarenje iz anusa je najteži simptom koji najčešće ukazuje na onkologiju, ali može biti posljedica rektalne erozije.
Ako je prisutan barem jedan od simptoma, posjetite liječnika opće prakse ili gastroenterologa koji će propisati odgovarajući pregled. Rana dijagnoza bolesti dovodi do uspješnog oporavka, a u zapuštenom stanju polipoza često dovodi do raka.
Dijagnoza polipa
Najčešća metoda dijagnosticiranja polipoza je kolonoskopija. Dijagnoza se provodi endoskopom, koji se umeće u anus i omogućuje proučavanje područja crijeva do 1 m.
Ovaj postupak smatra se obveznim za osobe od 50 godina. Za one koji imaju rodbinu s rakom debelog crijeva, kolonoskopiju treba započeti godišnje mnogo ranije.
Uz kolonoskopiju, pacijentu se mogu propisati i druge vrste pregleda:
- analizu izmetu za prisutnost krvi, uključujući skrivenu;
- irrigoskopija - uvođenje kontrastnog sredstva u crijevo uz pomoć klistira s daljnjim rendgenskim pregledom (detektira polipe više od 1 cm u debelom crijevu);
- digitalni pregled kroz anus (omogućuje vam otkrivanje polipa u donjem dijelu rektuma, kao i erozivne promjene u sluznici);
- rektonomanoskopija - postupak koji se izvodi endoskopom i omogućuje pregled do 30 cm od crijeva (to je segment sigmoidnog kolona i cijele linije) i uzimanje materijala za biopsiju (komad polipnog tkiva, kada se otkrije, kako bi se odredila priroda tumora - benigni ili maligni);
- MRI i CT su najnaprednije metode istraživanja, koje omogućuju utvrđivanje prisutnosti polipa ne samo u debelom crijevu, već iu tankom crijevu.
Rana i točna dijagnoza polipoza je važna jer se bolest najuspješnije liječi u početnoj fazi.
Liječenje polipoze u odraslih
Ova bolest nema mogućnosti konzervativnog liječenja. Svaki otkriveni polip mora se kirurški ukloniti, a zatim histološkim pregledom izrezanog tkiva.
Ako se u tkivu nađu atipične (tumorske) stanice, odlučuje se da se resecira (ukloni) dio crijeva iz kojeg je uklonjen testirani tumor. Izbor taktike za liječenje polipa debelog crijeva i tankog crijeva u odraslih provodi se ovisno o mjestu nastanka.
Uklanjanje transanalnog polipa
Koristi se kada se polip nalazi u donjem dijelu rektuma. Da biste to učinili, koristite kuke za proširenje analnog prolaza. Sam polip se detektira pomoću endoskopa, a uklanjanje se izvodi s elektrodom petlje. U ovom slučaju, noga polipa je učvršćena petljom elektrode (elektrosisija).
Uklanjanje polipa s trbuha
Provodi se s višestrukom polipozom, kao iu prisutnosti malignih polipoza. Tijekom operacije, dio crijeva zahvaćen polipozom je uklonjen. Ova metoda liječenja koristi se rjeđe, jer je teže provesti, a ima i duži period oporavka.
Nakon tretmana, kontrolna kolonoskopija se propisuje nakon 1 godine, a zatim svake 3 godine. Kada se pronađu novi polipi, odmah se uklanjaju.
Liječenje polipoze kod djeteta
Polipi u djece tretiraju se samo kirurški, kao i kod odraslih. Polipozni tretman u djece ne provodi se u svrhu prevencije raka, već samo radi uklanjanja neugodnih simptoma i komplikacija u obliku upala gastrointestinalnog trakta, infekcije polipa i krvarenja.
Polipoza u djece tretira se na nekoliko načina:
- transanalna ekscizija;
- uklanjanje uporabom endoskopa s električnom petljom pomoću elektrokoagulacije noge;
- polipektomija s kolotomijom;
- resekcija crijeva.
Za svaku metodu liječenja postoji niz indikacija i kontraindikacija. Ponekad se metode međusobno kombiniraju kako bi se postigao bolji rezultat.
Postoje li narodni lijekovi za polip?
Budući da polipoza nije pogodna za konzervativno liječenje, ne postoje narodni lijekovi za korekciju ovog stanja.
Ali određena prehrana i isključivanje izazovnih čimbenika pomoći će izbjeći pojavu bolesti, kao i nove relapse. Ako se pridržavate ovog načina života, polipi se neće dugo gnjaviti.
Prevencija polipoza
Preventivne mjere za sprječavanje pojave polipa nužne su za sve osobe starije od 50 godina. Ovo je redoviti godišnji posjet liječniku za kolonoskopiju ili rektomonoskopiju.
Također, svim osobama starijim od 40 godina preporučuje se redovito testiranje na okultnu krv u izmetu kako bi se na vrijeme primijetila i izliječila bolest bez posljedica za pacijenta.
To je također i prevencija raka probavnog trakta.
Polipoza pacijenta preporučuje posebnu prehranu. Ovu prehranu karakteriziraju:
- prevlast biljnih masti nad životinjama;
- obilje krupnih vlakana (cikla, kupus, tikvice, repa, bundeve, jabuke);
- ograničenje uporabe alkohola.
Ako se pridržavate preventivnih mjera, polipoza će vrlo vjerojatno zaobići stranu. U nedostatku preventivnih mjera, bolest će napredovati i prelaziti u one faze kada neće biti gotovo ništa.
Dodatne informacije o bolesti koje se razmatraju u članku možete pronaći u sljedećem videozapisu.
