INFARKT MIOKARDA: ŠTO JE TO, SIMPTOMI, POSLJEDICE, LIJEČENJE

Infarkt miokarda je ozbiljna bolest koja ima mnogo opasnih komplikacija. Iz tog je razloga važno prepoznati simptome patologije u vremenu.

Čimbenici rizika za infarkt miokarda

Postoji nekoliko čimbenika koji značajno povećavaju rizik razvoja ovog stanja:

Ateroskleroza. Poremećaj metabolizma lipida, tijekom kojeg se na stijenkama krvnih žila formiraju aterosklerotski plakovi, glavni je čimbenik rizika za razvoj ovog stanja.
Godine. Rizik od razvoja patologije se povećava nakon 45 godina.
Paul. Prema statistikama, kod žena se ovo stanje javlja gotovo 2 puta češće nego kod muškaraca, osobito rizik od razvoja srčanog udara kod žena tijekom menopauze.
Hipertenzija. Ljudi koji pate od ove bolesti, imaju povećan rizik od kardiovaskularnih bolesti, jer tijekom povećanja krvnog tlaka povećava potrebu za kisikom u miokardu.
Prethodni srčani udar, čak i mali žarišni napad, povećava rizik.
Pušenje. Ova ovisnost ometa rad mnogih sustava i organa. Kod kronične nikotinske intoksikacije koronarne arterije sužavaju, što rezultira nedovoljnom opskrbom miokarda kisikom. Ovdje govorimo ne samo o aktivnom pušenju, već io pasivnom pušenju.
Pretilost i hipodinamija. Tijekom kršenja metabolizma masti, razvoja ateroskleroze, ubrzava se arterijska hipertenzija, povećava rizik od dijabetesa. Nedostatak tjelesne aktivnosti također negativno utječe na metabolizam, što je jedan od razloga za nakupljanje viška kilograma.
Šećerna bolest. Pacijenti koji pate od ove patologije imaju visok rizik od infarkta miokarda, a sve zbog povišene glukoze ima štetan učinak na zidove krvnih žila, hemoglobin, jer se njegova transportna funkcija pogoršava.

Glavni simptomi infarkta miokarda

Ovo akutno stanje ima vrlo specifične simptome i toliko su izraženi da rijetko prolaze nezapaženo. Međutim, treba imati na umu i atipične oblike ove patologije.

Simptomi u tipičnom obliku

U velikoj većini slučajeva, pacijenti imaju tipičan bolni oblik srčanog udara, zbog kojeg liječnici mogu dijagnosticirati bolest na vrijeme i početi liječenje.

Glavni simptom je jaka bol koja se javlja tijekom infarkta miokarda, najčešće lokalizirana iza sternuma. Ona gori, reže. Može dati u lijevoj ruci, čeljusti, interskapularno područje. Pojavu ovog simptoma ne prethodi uvijek opterećenje, bol se može pojaviti u razdoblju odmora.

Opisani simptom također se opaža s napadom angine, ali također ima i neke razlike. Za razliku od angine pektoris, bol tijekom srčanog udara traje više od pola sata, ne zaustavlja se pri uzimanju Nitroglicerina. Treba napomenuti da ako bolni napad traje više od 15 minuta, a poduzete mjere neučinkovite, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Atipičan oblik

Infarkt miokarda, koji se javlja u atipičnom obliku, može uzrokovati tešku dijagnozu i dijagnozu

Opcija gastritisa

Bol koja se javlja u ovom obliku patologije nalikuje boli tijekom pogoršanja gastritisa, najčešće nastalog u želucu. Na pregledu, liječnik može promatrati napetost mišića prednjeg trbušnog zida. Ova se patologija najčešće javlja kada su zahvaćeni donji dijelovi ventrikula koji se nalaze uz dijafragmu.

Astmatična opcija

Podsjeća na težak napad bronhijalne astme. Pacijent se guši, ima jak kašalj i nema tipične boli. U teškim slučajevima može se razviti plućni edem. Tijekom pregleda liječnik otkriva poremećaj srčanog ritma, smanjenje tlaka i pojavu hripanja u plućima. Najčešće se ovaj oblik patologije javlja s ponovljenim infarktom miokarda ili u pozadini teške kardioskleroze.

Aritmička varijanta

Ovaj oblik bolesti očituje se u obliku aritmija. Infarkt miokarda i elektrokardiogram su maskirani kao poremećaj srčanog ritma.

Cerebralna varijanta

Karakterizira ga cirkulacijski poremećaj u krvnim žilama mozga. Bolesnici s ovim oblikom patologije žale se na vrtoglavicu, bol u glavi, povraćanje, slabost, zbunjenost.

Istrošen ili bezbolan oblik

Ovaj oblik srčanog udara najčešće ima najtežu dijagnozu. Bol može biti potpuno odsutna, pacijent se žali na laganu nelagodu u prsima, povećano znojenje. Ovaj oblik bolesti najčešće se javlja kod onih koji pate od dijabetesa, što je vrlo teško. Često u kliničkoj slici infarkta miokarda postoje dodatni simptomi raznih drugih bolesti. U ovom slučaju, prognoza je prilično nepovoljna.

Značajke liječenja

Kada se pojavi teška pekuća bol u srcu, pacijent mora zauzeti polusjedeći položaj, otopiti tabletu nitroglicerina ispod jezika. Može se posumnjati na infarkt miokarda ako:

pekuća bol traje više od 10 minuta;
intenzitet boli se ne smanjuje u mirovanju čak i nakon ponovljene primjene nitroglicerina;
bol je praćena teškom slabošću, mučninom, glavoboljom i vrtoglavicom.

Ako postoji sumnja na srčani udar, morate odmah pozvati hitnu pomoć i početi pomagati pacijentu. Što je prije osigurano, to je prognoza povoljnija.

Prvo morate smanjiti opterećenje srca, za koje se pacijent postavlja na uzglavljem uzglavljem. Potrebno je otvoriti otvore za prozore i vrata kako bi se osigurao protok svježeg zraka. Također je važno smiriti pacijenta tako što će mu dati neke sedative. Također, bolesniku se mora dati smrvljena tableta nitroglicerina i jedna tableta Aspirina.

Ako postoje lijekovi s beta-blokatorima, kao što su Atenolol ili Metoprolol, također dajte jednu tabletu.

Da biste smanjili intenzitet boli, koristite Analgin, Pentalgin i tako dalje. Osim toga, pacijentu se može dati 50-60 kapi Corvalola.

Ako postoji sumnja na srčani zastoj, npr. Gubitak svijesti, odsustvo reakcija na druge podražaje, potrebno je što prije započeti mjere reanimacije, tj. Neizravnu masažu srca i umjetno disanje.

Medicaid na pretpozitivnom stadiju

Glavni zadatak u liječenju bolesnika je što je moguće brže vratiti i održavati cirkulaciju krvi u zahvaćenom području. Zdravlje i život pacijenta u velikoj mjeri ovisi o pomoći u pretpozicionom stadiju.

Jedan od važnih zadataka s kojim se suočava liječnik je olakšavanje bolnog napada, jer se kao posljedica toga povećava stres na srcu, povećava se potreba za miokardom za kisik, što dodatno pogoršava stanje pacijenta. Često se narkotički analgetici koriste za ublažavanje bolova u prsima, a morfij se najčešće koristi u pretpozitnom stadiju. Ako je anestetički učinak nedovoljan, tada se provodi intravenozno davanje nitropreparata ili beta-blokatora.

Drugi važan zadatak je obnova koronarnog protoka krvi. U nedostatku kontraindikacija, liječnik može započeti trombolizu u kolima hitne pomoći. Međutim, ovaj postupak nije prikladan za sve pacijente, samo doktor može odrediti dokaze na temelju rezultata dobivenog elektrokardiograma.

Učinkovitost ove mjere ovisi o vremenu postupka, trombolitički lijekovi primijenjeni u prvim satima nakon napada povećavaju vjerojatnost ponovnog uspostavljanja protoka krvi.

Odluka o provedbi ovog postupka ovisi o vremenskom faktoru. Uvođenje lijeka započinje liječnikom hitne pomoći, ako se pacijent transportira više od pola sata.

Bolničko liječenje

Kada se pojave prvi simptomi pacijenta, potrebno je što prije poslati u bolnicu. Najbolji način vraćanja protoka krvi je hitna kirurška intervencija tijekom koje je umetnut stent.

Stentiranje je također potrebno u prvim satima nakon početka napada. U nekim slučajevima, jedini način da se spasi srčani mišić je hitna operacija koronarne arterije.

Bolesnike s ovom patologijom treba hospitalizirati u jedinici intenzivnog liječenja ili u jedinici intenzivne njege, gdje liječnici uz pomoć posebnih lijekova mogu redovito pratiti stanje pacijenta.

U liječenju ove patologije koristi se velik broj skupina lijekova jer liječenje srčanog udara zahtijeva rješavanje nekoliko zadataka odjednom:

Spriječite stvaranje krvnih ugrušaka i razrjeđivanje krvi. To se postiže lijekovima iz skupine antikoagulanata, antiplateletnih sredstava.
Ograničite područje oštećenja miokarda smanjujući potrebu za kisikom srčanog mišića. U tu svrhu koriste se lijekovi iz skupine beta-blokatora i ACE inhibitori.
Da bi se smanjila bol, za koju se koriste narkotični ili narkotički analgetici, nitropreparati također imaju antianginalni učinak - smanjuju potrebu za kisikom i smanjuju opterećenje srca.
Za normalizaciju razine krvnog tlaka, pacijentu se propisuju antihipertenzivni lijekovi.
U slučaju srčanih aritmija propisuju se antiaritmici.

Nisu navedene sve skupine lijekova koji se koriste u ovoj patologiji. Odabrani režim liječenja ovisi o bolesnikovom stanju, prisutnosti komorbiditeta i mnogim drugim čimbenicima. Stoga liječenje treba provoditi samo liječnik. Samoliječenje može uzrokovati smrt.

Kako ide rehabilitacija?

Restorativni postupci počinju od prvih dana nakon infarkta miokarda. Glavni cilj je spriječiti razvoj komplikacija, obnoviti emocionalno stanje, mobilizirati kompenzacijske mehanizme tijela.

Rehabilitacija bi trebala biti sveobuhvatna - kardiološka i fizička. Prva vrsta rehabilitacije usmjerena je na minimalizaciju komplikacija, također pomaže pacijentu da se oporavi, smanjuje rizik od recidiva. Oporavak se nastavlja dugo vremena. Osoba može ostati invalid na nekoliko godina, a ponekad se uopće ne vraća na posao.

Za ostatak svog života, osoba treba uzeti komplekse lijekova:

Aspirin ili tiklopidin;
beta blokatori;
lijekovi za snižavanje lipida;
inhibitori angiotenzina.

Nadalje, pod nadzorom stručnjaka, pacijentu je propisana tjelesna aktivnost. S vremenom bi se njihov intenzitet i trajanje trebali povećati. Zbog fizičkih vježbi povećava se razina kisika u krvi, trenira srčani mišić. Oporavak od infarkta miokarda nije moguć bez dijete. U prehrani pacijenta ne smije biti pržena, začinjena, slana hrana. Također preporučuje uklanjanje alkohola, jakog čaja i kave.

Biljni lijek tijekom rehabilitacije

recepti:

Pomiješajte 50 g bobica divlje ruže, lišća jagode. Ulijte 500 ml kipuće vode, zagrijte 15 minuta u vodenoj kupelji. Uzmite medicinski izvarak od 100 ml 2 puta dnevno.
Pomiješajte 20 g matičnjaka, korijen valerijane, maline. Grind, sipati kipuću vodu u volumenu od 0,5 litara. Bujon se zagrijava na vodenoj kupelji 10 minuta, zatim filtrira. Uzmi čašu noću.
20 g gloga, ista količina korijena valerijane zgnječi se, promiješa, ulije čaša kipuće vode i ostavi da se ulije 40 minuta. Uzmite 100 ml juhe dva puta dnevno.
U termosu su ležala dva dijela cvjetova buhača, smilja, maslačka, korijena divljine, 5 dijelova hiperikuma i kadulje. Sve komponente se kuhaju kipućom vodom u volumenu od 500 ml, infundiraju preko noći. Gotov izvarak uzimajte u tri doze tijekom dana.
Morate uzeti 20 grama stolisnika, valerijane, matičnjaka, čunjeva hmelja, zaliti čašom kipuće vode i 10 minuta zagrijati u vodenoj kupelji. Uzmite 100 ml ujutro.

Ali zapamtite da tradicionalne metode liječenja moraju biti koordinirane s specijalistom kako bi se izbjegli komplikacije.

Značajke prevencije

Prevencija ove patologije je primarna i sekundarna. Prvi je usmjeren na sprječavanje pojave infarkta miokarda. Sekundarni - kako bi se spriječio recidiv kod onih koji su već pretrpjeli infarkt miokarda. Osim toga, prevencija je potrebna ne samo za one koji pate od kardiovaskularnih patologija, nego i za zdrave osobe. Sve se svodi na uklanjanje čimbenika koji povećavaju rizik od takvih patologija.

Glavne preventivne mjere uključuju:

Kontrola tjelesne težine. U osoba s prekomjernom tjelesnom težinom, opterećenje srca se povećava, postoji rizik od dijabetesa i hipertenzije.
Redovito fizičko opterećenje. Fizička aktivnost poboljšava metabolizam, potiče gubitak težine. Znanstvenici su dokazali da redovita tjelovježba smanjuje rizik od ponovnog infarkta miokarda za 30%. Skup vježbi treba odabrati liječnika.
Odbacivanje loših navika. Istraživanja su pokazala da pušenje i alkohol povećavaju rizik od razvoja tih patologija. Ljudi koji ne žele odustati od štetnih navika, rizik od drugog srčanog udara povećava se 2 puta.
Kontrola razine štetnog kolesterola u krvi. Svim osobama u dobi od 45 i više godina preporučuje se redovito praćenje metabolizma lipida. A sve zbog činjenice da je ateroskleroza, koja se razvija u pozadini visokog kolesterola u krvi, jedan od uzroka kardiovaskularnih patologija.
Regulacija tlaka Uz stalno povećanje krvnog tlaka iznad 140/90 mm Hg. trebate ga prilagoditi lijekovima. S ovom patologijom značajno se povećava opterećenje srca.
Kontrolirajte razinu šećera u krvi. Potrebno je identificirati povrede metabolizma ugljikohidrata, spriječiti razvoj dijabetesa, što također povećava rizik od infarkta miokarda.
Dijeta. Potrebno je ograničiti potrošnju soli, namirnica koje sadrže kolesterol i vatrostalne masti. U prehrani morate uključiti više povrća, voća koje sadrže vlakna, plodova mora.
Primanje sredstava koja sadrže acetilsalicilnu kiselinu. Već nekoliko desetljeća, Aspirin se koristi za prevenciju tromboze ili koronarne bolesti.

No, njegova dugotrajna uporaba može dovesti do problema s gastrointestinalnim traktom, kao što su gastritis, mučnina, bol u želucu. Stoga liječnik mora odabrati odgovarajući lijek. Da bi se smanjio rizik od takvih neželjenih učinaka, preporuča se uzimanje lijekova u posebnom crijevnom omotaču, na primjer Thrombone ACC. Ova ljuska je otporna na djelovanje klorovodične kiseline u želucu, otapa se u crijevu. Zbog toga možete izbjeći izravan kontakt lijekova s sluznicom želuca, smanjujući rizik od žgaravice ili čireva.

Koje su posljedice infarkta miokarda?

Kod infarkta miokarda posljedice se dijele na rane i kasne. Rano, oštro, uključuju:

plućni edem;
akutno zatajenje srca;
trombozu;
poremećaji srčanog ritma;

Mali žarišni infarkt daje mnogo manje komplikacija. Zbog činjenice da je najčešće zahvaćena lijeva klijetka, može se razviti neuspjeh lijeve klijetke. U isto vrijeme, pacijent ima poteškoće s disanjem u obliku dispneje, kada je osobi teško disati zrak.

Da bi se to stanje ublažilo, potrebno je prisilno pozicionirati tijelo - sjediti s nagibom prema naprijed. Često se, na pozadini insuficijencije lijeve klijetke, razvija plućni edem. Posljedica srčanog udara može biti razvoj atrijske fibrilacije, ventrikularne fibrilacije. U takvoj situaciji potrebna je i hitna medicinska pomoć.

Ako je dijagnosticiran srčani udar, koji je maskiran kao endokarditis, može se razviti tromboza. Kod kidanja ili dobivanja krvnog ugruška u krvnim žilama mozga može doći do moždanog udara. Dugoročni učinci opaženi su mnogo češće, ali nisu toliko opasni.

To uključuje

aritmija;
upala pluća;
kardio.

Potonji se javlja kod gotovo 100% pacijenata koji su pretrpjeli infarkt miokarda. Ovo stanje povezano je s formiranjem vezivnog i ožiljnog tkiva. Kod blage kardioskleroze nema svijetlih simptoma. Kod difuzne kardioskleroze kontraktilnost srčanog mišića može biti smanjena.

Kao rezultat toga, pacijenti su zabilježili neuspjehe u srcu, osjećaj otkucaja srca. Kardioskleroza se često kombinira sa zatajenjem srca. Ako govorimo o komplikacijama u razdoblju bolesti, one uključuju: