Bilirubin je tvar koja se formira u ljudskom tijelu zbog razgradnje crvenih krvnih stanica. Da bi se odredila brzina ovog elementa, potrebno je proći laboratorijski test krvi.
Bez iznimke, krv se uzima od novorođenčadi kako bi se isključila žutica i njezine komplikacije. Ako su pokazatelji znatno veći od dopuštenih vrijednosti, preporučuje se provođenje složene terapije.
Neovisno djelovanje treba biti potpuno isključeno, jer to može dovesti do negativnih posljedica za dijete.
Bilirubin i njegova važnost za novorođenče
Bilirubin može biti izravan i neizravan. Izravan pogled nije opasan za bebu, jer bez komplikacija izlučuje se iz tijela zajedno s žuči, urinom ili izmetom.
Neizravna pojava ove tvari smatra se toksičnom i također ima negativan učinak na živčani sustav. Ne otapa se i ne izlučuje iz tijela, zbog čega dijete razvija odgovarajuće simptome - koža i sluznica odmah počinju požutjeti. Kako bi se isključilo takvo odstupanje, jetra bi trebala normalno funkcionirati i olakšati uklanjanje tog elementa iz tijela, koristeći crijeva.
Mora se imati na umu da bilirubin kod novorođenčeta nije u stanju biti potpuno i učinkovito obrađen, pa stoga njegov sadržaj u krvi u velikoj mjeri prelazi normu. Treba shvatiti da se ovo odstupanje ne smatra uvijek patologijom.
U dijagnozi se nužno uzima u obzir dob djeteta, jer su normalne vrijednosti različite. Terapija će se propisati na temelju dobivenih rezultata i samo ako se stanje djeteta ne stabilizira tijekom nekoliko dana.
Norma bilirubina po danu i mjesecu
Bilirubin je uvijek prisutan u krvi djeteta, ali u malim količinama. Nakon rođenja brzina ove tvari određuje se u krvi pupkovine. Tablica u nastavku prikazuje bilirubin u krvi novorođenčeta, ovisno o danu i mjesecu.
Norma bilirubina u novorođenčadi po danu i mjesecu:
| Djetetova dob | Količina ukupnog bilirubina, µmol / l | Omjer izravnog i neizravnog bilirubina
|
|---|---|---|
| Kod novorođenčadi, u prvim danima | 50-60 | 90% do 10% |
| 2-7 dana | Do 256 | 90% do 10% |
| 7-14 dana | 60-100 | |
| 21 dan | 8,5-20,5 | |
| Norma kod djeteta od 1-2 mjeseca | 8,5-20,5 | 75% do 25% (15,4 μmol / l pri 5,1 μmol / l) |
Brzina izravnog bilirubina je 15-15,4 μmol / l, a neizravnog bilirubina 5-5,1 μmol / l.
Svi gore navedeni podaci smatraju se normalnim samo za bebe koje su rođene na vrijeme. Što se tiče pokazatelja za prerano, oni su različiti.
Za te bolesnike bilirubin se smatra toksičnijim, jer prerano rođena beba ne stvara u potpunosti živčani sustav. Za dijete koje je rođeno unaprijed, norma nije veća od 172 µmol / l. Maksimalna vrijednost (granica) ovog pokazatelja uočena je trećeg ili četvrtog dana nakon rođenja.
Ako, nakon ankete, postoje značajna odstupanja od norme, onda je potrebno odmah utvrditi uzrok žutila. U ovoj situaciji, žutica se ne smatra fiziološkom, možemo govoriti o patologijama jetre, oslabljenom metabolizmu.
Uzroci, znakovi i posljedice odstupanja
Žutica je fiziološka i patološka. Fiziološki tip tog odstupanja ne smatra se opasnim za dijete i ne ukazuje na razvoj bilo kakvih patologija ili bolesti.
Pojavljuje se 2-4 dana nakon rođenja djeteta i kaže da se dječji organizam prilagođava okolnom svijetu. Žutost kože nestaje negdje u 7-8 dana, bez ikakvih pomoćnih mjera. Postoje slučajevi kada se fiziološka žutica javlja u djeteta tjedan nakon rođenja.
Simptomi fiziološke žutice uključuju sljedeće simptome:
- Pojava žutosti za 2-4 dana nakon rođenja.
- Potrebno je tjedan ili deset dana nakon rođenja.
- Boja kože u cijelom tijelu može varirati od narančaste do narančaste.
- Opće stanje djeteta je pozitivno, nema značajnih odstupanja.
- Ponašanje djeteta je standardno.
- Urin i feces se ne mijenjaju u boji.
Što se tiče patološke žutice, smatra se opasno za dijete. Da biste ga se riješili, potrebna je složena terapija, koja uključuje identifikaciju i eliminaciju uzroka. To se događa kao posljedica takvih izazovnih čimbenika:
- majka i dijete s konfliktom;
- prerano rođenje;
- nasljedne bolesti i patologije, kao i genetske abnormalnosti;
- prenesene zarazne bolesti majke tijekom trudnoće;
- stimulirati porođaj.
Simptomi ove vrste žutice su sljedeći: nizak krvni tlak, grčevi u udovima, slab apetit, povećana slabost i pospanost, izražena boja kože, žutost nestaje prvi, a zatim se postupno vraća.
Opasnost od patološke žutice je da kod visokih razina bilirubina enzim može prodrijeti u živčani sustav i oštetiti ga. U ovoj situaciji, bilirubinska encefalopatija se dijagnosticira kod malog pacijenta prvog dana nakon rođenja, što dovodi do intoksikacije mozga.
Smatra se vrlo opasnim i može dovesti do invaliditeta, a ponekad i do smrti. U tom slučaju će biti prisutni odgovarajući simptomi.
Ako novorođenče ne dobije pravovremenu pomoć s povišenim bilirubinom u krvi, nakon 6 mjeseci imat će problema sa sluhom, razvojem, pa čak i djelomična paraliza.
Također je vrijedno biti oprezan i mama, budite sigurni da obratite pozornost na boju mokraće i izmet. Prilikom promjene boje potrebno je pregledati jetru i žučni mjehur, jer postoji mogućnost razvoja bolesti žučnog sustava i jetre.
Liječenje povišenog bilirubina
Kako normalizirati razinu bilirubina u krvi dojenčadi? Tretman se provodi sveobuhvatno. Ako se maloj pacijentici osigura pravodobna terapija, žutost nestaje za 14-21 dan i nema posljedica.
U bilo kojoj situaciji liječenje propisuje isključivo specijalist - pedijatar ili neonatolog. Neuspjeh u poduzimanju popravnih radnji može biti opasan. Žutost se mora neprestano pratiti, odnosno provoditi laboratorijske pretrage krvi.
Da biste normalizirali stanje djeteta, morate se pridržavati sljedećih preporuka stručnjaka:
- Korištenje žarulje. Smatra se najučinkovitijim načinom liječenja žutice. Zbog izloženosti jakom svjetlu, komponente bilirubina u koži počinju postupno propadati. Dijete tijekom postupka treba biti golo, a treba nositi i posebne naočale. Dijete je pod lampom nekoliko sati, a ponekad i nekoliko dana.
- Prijem pripravaka. Preporučuje se uporaba takvih lijekova kao što su: Elkar, Smekta, Ursofalk, Hepel i drugi. Oni pomažu normalizirati performanse jetre i žučnog mjehura, eliminirati intoksikaciju tijela i uništiti bilirubin.
Preporučuje se uzimanje lijekova od prvih dana života. Dostupan u obliku kapi ili suspenzija. Doziranje i tijek liječenja propisuje isključivo liječnik.
Preventivne mjere
Da bi se smanjio rizik od pojave žutice kod novorođenčeta, vrijedi provesti preventivne mjere. Što je prevencija žutice za bebe? U razdoblju gestacije potrebno je obratiti pozornost na pravilnu i uravnoteženu prehranu, odustati od loših navika i uzimati lijekove koji mogu naškoditi djetetu.
Preporučuje se dojenje nakon rođenja. Pokušajte ukloniti zatvor kod djeteta.
Povišen bilirubin kod novorođenčeta ne smatra se normalnim, ali ne ukazuje uvijek na odstupanje. Svaka povreda popraćena je teškim simptomima i javlja se kao posljedica mnogih izazovnih čimbenika.
Ako je potrebno, potrebna je složena terapija. Kako bi se uklonile komplikacije, potrebno je pridržavati se preporuka stručnjaka.
Dodatne informacije o neonatalnoj žutici novorođenčadi nalaze se u sljedećem videu.
