Dvadeset tjedana je razdoblje koje se smatra "prekretnicom" za ženu, jer druga polovica trudnoće počinje u ovom trenutku. Ovo razdoblje povezano je s globalnim promjenama koje se javljaju u majke i djeteta.
Fetalni otkucaji srca sada se čuju pomoću normalnog akušerskog stetoskopa. Vidljivo zaobljeni trbuh već jasno ukazuje na zanimljiv položaj žene. Nakon 20 tjedana trudnice bi trebale posebno pažljivo pratiti svoje zdravlje, jer su u tom razdoblju moguće različite komplikacije.
20 tjedana trudnoće - što se događa s djetetom?
Duljina fetusa na 20. tjedan je oko 25-30 cm, težina se kreće od 250-450 g. Tijekom tog perioda, fetalni srčani ritam se prati pomoću akušerskog stetoskopa kroz trbušnu stijenku (prethodno se to moglo odrediti samo ultrazvukom).
Brzina otkucaja srca (HR) fetusa je mnogo veća od brzine otkucaja srca odraslih osoba i iznosi 120-140 otkucaja u minuti.
Od 20. do 28. tjedna, crvena koštana srž počinje preuzimati funkciju stvaranja krvi (prethodno je stvaranje krvi bilo jetreno). Hemoglobin (Hb) djeteta, pretežno fetalnog (HbF), bliži je kisiku nego odrasli hemoglobin, koji se proizvodi u kasnom fetalnom razdoblju.
Dvadeset tjedan fetusa može samostalno proizvesti sve glavne klase imunoglobulina (Ig). Limfno tkivo se formira u slezeni dvadesetog tjedna, a najaktivnija leukopoeza (formiranje leukocita) u ovom organu javlja se u petom mjesecu intrauterinog života.
Dijete aktivno siše prst, ponekad ima štucanje. Fetus ima dlaku, trepavice i obrve. Sirovi (generički) lubrikant nastaje od dlake i stanica epidermisa - kremasto bijele tvari koja obavlja zaštitnu funkciju kože.
Podmazivanje obično traje dok se beba ne rodi. Na kraju petog - početka šestog mjeseca, aktivno se razvija potkožno masno tkivo.
Koža fetusa je crvena, u tom razdoblju počinju raditi lojne žlijezde. Oni proizvode tajnu koja sudjeluje u stvaranju izvornog maziva. U gastrointestinalnom traktu nastao je mekonij - izvorne kalorije.
U 20 tjedana fetus ima dobro oblikovane oči, postupno se razvija refleks treptaja. Mimički pokreti su vrlo izraženi: dijete stisne oči, mršti se i čak se smiješi.
Od 20. tjedna prva trudnica počinje osjećati kretanje djeteta. S kasnijim trudnoćama, fetalni pokreti se osjećaju od 18. tjedna.
Motorna aktivnost se mijenja tijekom dana. Pod utjecajem iritantnih čimbenika (glasan zvuk, začepljenost, itd.) Fetus se vrlo aktivno kreće.
Promjene u tijelu buduće majke
Dvadeset tjedana je sredina trudnoće. Želudac vidljivo izbočen. Striae (strije) počinju se pojavljivati na koži, pa je vrijeme da dobijete posebnu kremu za njegu kože.
Mnoge trudnice mogu osjetiti poteškoće s disanjem i žgaravicu zbog kompresije proširene maternice unutarnjih organa i pritiskanja dijafragme prema gore.
Nakon nekog vremena, kada se fetus spusti dublje u zdjeličnu šupljinu, neudobnost prolazi. U pervirutal, to se događa 2-3 tjedna prije porođaja, u ponavljajuće trudnoće - neposredno prije rođenja aktivnosti.
Žena može primijetiti veću količinu vaginalnog iscjedka nego prije. Ovaj fenomen povezan je s povećanim protokom krvi u genitalije i sasvim prirodnim. Ako ima puno iscjedka, trebate koristiti higijenske jastučiće. Posteljina bi trebala biti samo prirodna (pamuk).
Pozornost treba obratiti na prirodu iscjedka. Obično su bijele ili žućkaste boje. Ako iscjedak postane svijetlo žut, zelen, ima neugodan miris, obratite se svom ginekologu. Nenormalan iscjedak i svrab ili pečenje mogu ukazivati na infekciju.
Ako se tijekom mokrenja javi svrbež i pečenje, može doći do cistitisa. Sva ova stanja zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.
Analize i pregledi, foto beba
Kompleks potrebnih istraživanja uključuje:
- mjerenje veličine trbuha i zdjelice;
- mjerenje težine;
- mjerenje krvnog tlaka (krvnog tlaka);
- KLA (analiza urina).
Osim toga, možda će vam trebati i test krvi.
U skladu s Uredbom br. 457-MZ Ruske Federacije, kompleks prenatalne dijagnoze nužno uključuje i trostruki ultrazvučni pregled trudnica. U 20-24 tjedna provodi se radi otkrivanja malformacija i markera kromosomskih abnormalnosti.
Tijekom pregleda ultrazvuka 20. tjedna moguće je odrediti spol djeteta. Također, trudna majka može dobiti fotografiju djeteta s odgovarajućim sposobnostima ultrazvučnog aparata.
Moguće opasnosti u 19. i 20. tjednu trudnoće
Razdoblje od 18 do 22 tjedna je treće kritično razdoblje trudnoće. U ovom trenutku odvijaju se najznačajniji procesi, tijekom kojih se oblikuje moždana aktivnost djeteta, hematopoetski sustav, proizvode se najvažniji hormoni, razvijaju refleksi.
Kraj dvadesetog tjedna je početak druge polovice trudnoće. U tom razdoblju zreli su najvažniji sustavi tijela (živčani, kardiovaskularni, hematopoetski). U ovom trenutku, fetus je manje osjetljiv na štetne čimbenike.
Štetni agensi se aktiviraju prodiranjem kroz placentarnu barijeru, od kojih neki mogu promijeniti normalnu propusnost posteljice. Placenta je snažna zaštitna barijera koja štiti fetus od toksina i drugih štetnih tvari.
Međutim, posteljica je ranjiva na većinu lijekova (vitamini, hormoni, narkotički analgetici, antibakterijska sredstva, protuupalni lijekovi itd.). Dakle, lijekovi koje uzima trudnica, kroz posteljicu ulaze u tijelo fetusa.
Količina toksina koju proizvodi fetus ovisi o propusnosti posteljice, protoku krvi, karakteristikama štetnog agensa i dostupnim komplikacijama trudnoće.
U slučaju komplikacija, funkcija barijere se smanjuje, a tvari koje u normalnim okolnostima ne bi prolazile kroz posteljicu počinju teći.
Jedna od najopasnijih komplikacija koje se mogu pojaviti od dvadesetog tjedna trudnoće je gestoza. Preduvjeti za to i početni znakovi mogu se pojaviti već šesnaest tjedana. Međutim, smatra se da je preeklampsija patologija druge polovice trudnoće.
Ranije se ovo stanje nazivalo kasnom toksikozom. Njezin je uzrok zapravo sama trudnoća, tj. Ona se ne javlja kod žena koje nisu trudne. Gestoza nestaje s prestankom trudnoće (poroda ili pobačaj).
Bit preeklampsije može se karakterizirati izrazom "toksično-alergijska reakcija tijela na trudnoću". Etiologija (uzrok) preeklampsije još uvijek nije u potpunosti razjašnjena, postoji samo nekoliko teorija. Jedino je bilo moguće utvrditi jednu stvar: preeklampsiju uzrokuje trudnoća.
Gestoza može imati nekoliko oblika: vodenica trudnica (pojava edema na ekstremitetima i prednji trbušni zid), nefropatija (kompleks simptoma kao što su povišeni krvni tlak, edemi i proteinurija (proteini u mokraći)), preeklampsija (pridržavanje nefropatije simptoma oštećenja CNS-a (glavobolja) , "muhe" pred očima, bolovi u prsima i eklampsija (konvulzivni napadaji, nakon čega slijedi gubitak svijesti i koma).
Kod preeklampsije se u tijelu žene događaju globalne promjene: većina organa više ne funkcionira normalno.
Tijekom ovog razdoblja trudnoće treba obratiti posebnu pozornost na edeme. Često signaliziraju od početne nefropatije. Mnogim ženama ništa ne smeta, osim edema u ekstremitetima, ali iznenada se krvni tlak diže, javlja se moždana krvarenja, koja se može katastrofalno završiti za ženu i fetus.
Gestoza tijekom trudnoće (osobito dugotrajna, praćena povećanjem krvnog tlaka, čak i tijekom liječenja) je opasno stanje, koje je vrlo teško upravljati.
Razvijene su posebne skale za određivanje težine preeklampsije i predviđanje mogućih komplikacija, međutim, ova patologija trudnica često ne odgovara standardnim algoritmima.
Zato, čak i ako se žena osjeća dobro, ali liječnik inzistira na hospitalizaciji, potrebno je strogo slijediti njegove upute. Priclampsija može dovesti do preranog prekida trudnoće, ozbiljnih povreda fetalnog razvoja pa čak i smrti.
Može doći do prijevremenog odvajanja posteljice, što uzrokuje razvoj krvarenja, a fetus umire. Ako dođe do konvulzivnog napadaja, žena nakon što izgubi svijest i može pasti u komu.
Stoga, kada se pojavi bilo kakav (skriveni ili vidljivi) edem, potrebno je što prije kontaktirati liječnika.
Ako rezultati ispitivanja pokažu protein u mokraći ili povišeni krvni tlak, ženu hitno šalje u bolnicu na odjel patologije trudnica.
U većini slučajeva terapija ima pozitivan učinak, međutim, u nedostatku odgovarajućeg rezultata, moguća je prerana porođaj (ovo se pitanje rješava isključivo pojedinačno i samo na temelju objektivnih znakova prijetnje zdravlju majke i djeteta).
Kad je ponekad dopušteno da vodena bolest ostane kod kuće, ako je moguće osigurati uvjete za liječenje u ambulantnim uvjetima.
Savjet liječnika
Preporuke za prijetnju preeklampsije:
- Počevši od druge polovice trudnoće, dnevni sadržaj bjelančevina u prehrani treba biti 120 g, ograničenje ugljikohidrata na 300 g, masti - do 80 g, sol - do 4-5 g;
- Važno je pažljivo pratiti količinu tekućine koju pijete (do litre dnevno). Jednom tjedno možete organizirati istovar (na jabukama, jogurtu, nisko-masnom skutu);
- Trajanje spavanja mora biti najmanje 10 sati, a dnevne šetnje trebate povećati na svježem zraku.
Žene s prijetnjom preeklampsije trebaju voditi evidenciju o tekućini koja se uzima i izlučuje dnevno (dnevna diureza), pratiti promjene u tjelesnoj težini. Ako su količine utrošene tekućine veće od odabrane, a dodaje se više od 300 g tjedno, poduzete mjere su učinkovite.
Preporuke za normalnu trudnoću:
- Pun obrok (uglavnom zdrava prirodna hrana);
- Dopuštena potrošnja do 2 litre tekućine dnevno;
- Šetnja na svježem zraku;
- Korištenje posebnih krema za kožu prsnog koša i trbuha (izbjegavanje strija), izbor zavoja;
- Seks je dopušten (osim položaja na kojima se vrši pritisak na želudac);
- Pohađanje psihološke obuke za trudnice.
Važno je upamtiti da kasno pozivanje stručnjaka u slučaju edema i nepoštivanja njegovih preporuka može dovesti do ekstremno negativnih posljedica za zdravlje majke i fetusa.
I još neke korisne informacije o 20. tjednu trudnoće - u sljedećem videu.
