Znakovi i metode liječenja uretritisa kod muškaraca

Mnogi muškarci nakon 40 godina počinju osjećati nelagodu, peckanje i grčeve pri mokrenju, povlačenje bolova u leđima (donji trbuh), smanjenu učinkovitost i erekciju. Razlog - infekcija ili uretritis je jedna od čestih uroloških bolesti, zahtijeva sveobuhvatan pristup dijagnozi i liječenju.

Opći opis bolesti

Urethritis - upala u mokraćnoj cijevi, odnosno na sluznici epitela uretre, koja se javlja pod utjecajem virusa, patogenih bakterija, gljivica sličnih kvascima, parazita.

Muškarci koji imaju promiskuitetni seksualni život su u opasnosti. Drugi razlozi:

• kirurške intervencije u području uretre, mjehura;
• dijabetes melitus;
• urolitijaze.

Nedostatak pravovremenog liječenja povlači za sobom ozbiljne komplikacije. Konkretno, povrede u erektilnom, urogenitalnom sustavu. Samo će integrirani pristup ranom liječenju izbjeći ozbiljne posljedice u budućnosti.

Klasifikacija uretritisa

Ovisno o etiologiji, uretritis je podijeljen u 2 velike skupine:

• infektivne, uzrokovane specifičnim (nespecifičnim) sredstvima: gonokoki, gardnerella, stafilokoki, streptokoki, E. coli);
• neinfektivan, javlja se u pozadini bolesti uretre, stvaranja kamena, dijabetesa.

Po tipu uretritisa dijeli se na:

• primarni - upalni proces izravno u uretri, rezultat je promiskuitetnog spola;
• sekundarni pojavljuje se u slučaju infekcije u mokraćnoj cijevi iz obližnjeg upalnog fokusa (sjemeni mjehurići, mjehur, prostata, zdjelični organi).

specifična

Specifični oblik često se razvija na pozadini spolno prenosivih bolesti. Uzročnik specifičnih patogena, u pravilu, nekoliko mikroba odjednom u agregatu. Provokativni faktor može biti niz komorbiditeta: tuberkuloza, gonoreja, mikoplazmoza, trihomonijaza, sifilis, klamidija, papiloma virus.

Znakovi specifične patologije obično se promatraju odmah nakon spolnog odnosa. Kirurška manipulacija, hipotermija tijela, neuspjeh imunološkog sustava, druga kronična žarišta infekcije u tijelu, trauma penisa mogu postati poticaj za reprodukciju mikroba.

nespecifična

Oblik bolesti uzrokovan mikrobnim agensima: streptokokima, stafilokokima, enterokokima, Escherichia coli, gardnerellom itd.

Razlikuju se neinfektivni uretritis po vrstama:

• alergijski, manifestira se kao reakcija nepodnošljivosti bilo koje komponente;
• kongestivna, javlja se na pozadini venske zastojnih organa;
• traumatično, uzrokovano traumom, oštećenjem mokraćne cijevi uz uvođenje stranog tijela, rupture (suza) zbog brojnih dijagnostičkih postupaka (uretroskopija, cistoskopija, kateterizacija, bougienage).

Ovisno o uzročniku koji je uzrokovao nespecifični uretritis, može se dogoditi:

• gonorrheal;
• središnjeg živčanog;
• gardnerelleznoy;
• Trichomonas;
• klamidijska;
• virusne;
• bakterija;
• pomiješaju;
• ureaplazmennogo;
• središnjeg živčanog;
• gljivičnih.

candida

Uretritis uzrokovan gljivicama sličnim kvascima roda Candida.

bakterijski

Vrsta bolesti s lezijom uretre uzrokovana brojnim patogenima: Pseudomonas (intestinalni) bacil, Klebsiella, Proteus, Enterococci, Staphylococci, Streptococci.

gonorrheal

Uretritis uzrokovan gonokokima.

virusni

Uzročnik infekcije je herpes, klamidija.

Trichomonas

Bolest uzrokovana zaraznim patogenom - Trichomonas.

Moguće komplikacije

Upala uretre zahtijeva hitno liječenje. Ako problem ostavite bez pozornosti, neugodne posljedice i komplikacije neizbježne su s daljnjim širenjem upalnog procesa od uretre do prostate, testisa, skrotuma.

Što može biti komplikacija?

• orhitis;
• epididimitis;
• prostatitisa.

Dugotrajna odsutnost terapije lijekovima neizbježno će dovesti do neuspjeha reproduktivnog sustava, stagnacije u uretri, zadržavanja mokraće.

1. U slučaju infekcije gonokocima, uočena je kongestija u mokraćnoj cijevi, jaki bolovi tijekom mokrenja, akutna retencija urina uslijed suženja uretre.
2. Simptomi tijekom infekcije s klamidijom: spaljivanje u mokraćnoj cijevi, oštećenje (oštećenje) mokraćnog sustava u cjelini, ispunjeno nepovratnim posljedicama.

Ako je upala uretre uzrokovana urolitijazom, trebate se posavjetovati s neurologom. Ako je uzrokovana spolno prenosivom infekcijom, kod venerologa. Ponovni oblik uretritisa treba dodatno ispitati imunolog, jer se razlog može skrivati ​​u stanju imunodeficijencije pacijenata.

Muškarci ne mogu ni ignorirati prve, manje znakove uretritisa: bol, peckanje, svrbež i bol tijekom mokrenja, iscjedak mokraće i krvi.

Ne možete tolerirati neugodne simptome! Treba se pojaviti urologu, proći sveobuhvatni pregled i predloženu terapiju lijekovima prema odabranoj shemi i na individualnoj osnovi.

Simptomi uretritisa kod muškaraca

Prvi znakovi infektivnog uretritisa počinju se pojavljivati ​​nakon 5-7 dana od trenutka infekcije. Neinfektivni oblik može se pojaviti mnogo ranije. Glavni simptomi:

• peckanje, bol pri mokrenju;
• poteškoće s mokrenjem urina, sjemena tekućina s gnojem (krv);
• letargija mlaza;
• pojavu sekreta sluznice s otvora uretre;
• spajanje zidova uretre;
• nelagoda tijekom spolnog odnosa;
• porast temperature do +37,5 stupnjeva;
• crvenilo, oticanje otvora uretre.

Simptomi neinfektivnog uretritisa, ovisno o vrsti:

• traumatično: peckanje i bol pri mokrenju;
• kongestivna: oslabljena spolna funkcija, iako klinički znakovi mogu biti potpuno odsutni;
• alergijski: bol i pečenje u mokraćnoj cijevi, oteklina prema vrsti alergije.

Znakovi infektivnog uretritisa, ovisno o vrsti protoka:

• tuberkulozna: brza umornost, prekomjerno znojenje, povećana subfebrilna temperatura;
• gardnerellezny s inkubacijskim razdobljem od 1 tjedna do 3-4 mjeseca i mješovitim simptomima;
• klamidija s kroničnim tijekom, manje iscjedak iz mokraćne cijevi, gorući i grčevi su odsutni;
• ureaplazma s izbacivanjem bijelo-zelenog pražnjenja, peckanje i svrbež pri mokrenju, simptomi su posebno izraženi nakon spolnog odnosa ili uzimanja alkohola;
• mikotički s inkubacijskim razdobljem od 9-20 dana, iscjedak blijedo ružičaste bjeline, svrbež, pečenje tijekom mokrenja;
• trichomonas praćen iscjedkom sero-bijelog iscjedka, poteškoćama mokrenja, svrbežom i oticanjem glave penisa;
• bakterija s prilično izbrisanim simptomima, inkubacijski period od 3-4 mjeseca. Glavni simptom je gnojni iscjedak iz uretre;
• gonorrheal s iscjedak sivkasto-žute iscjedak pri mokrenju, mutne urina s krvi (gnoj).

dijagnostika

Čak i manji znakovi uretritisa trebali bi biti razlog konzultiranja urologa radi provedbe detaljne dijagnoze. U slučaju infekcije nakon spolnog odnosa, potrebno je dodatno konzultirati dermatovenerologa.

Pregled započinje vizualnim pregledom genitalija (skrotum, prostata, uretra). Zatim, liječnik preusmjerava na prolaz niza laboratorijskih, instrumentalnih studija;

• opću analizu urina šaržnim unosom tekućine kako bi se odredila razina bijelih krvnih stanica, čije povećanje jasno ukazuje na razvoj upalnog procesa;
• test krvi na sumnju na bakterijski uretritis;
• Ultrazvuk prostate, uretera, mjehura;
• PCR za točnije, brzo otkrivanje patogena u razmazu;
• test s tri stakla;
• ureteroscopy;
• analiza urina prema nechyporenko;
• scrapings (razmaz) uretre za određivanje infektivnog tipa patogena;
• urethrography;
• radiologija uretre uz uvođenje kontrastnog sredstva.

1-2 dana prije postavljanja dijagnoze pacijenti bi trebali potpuno napustiti seksualni odnos, uzimati antibiotike. 2 sata prije uzimanja mrlja - nemojte mokriti. 0,5 sata prije istraživanja - ne pušite.

Tretman lijekovima

Terapija u početnom stadiju akutnog tijeka uretritisa je lijek. Cilj je ukloniti infekciju iz uretera, doprinijeti regeneraciji i obnovi zahvaćenih stijenki uretre.

Glavna svrha su antibiotici s oblikom otpuštanja: kapsule, tablete, masti, kreme, gelovi za vanjsku uporabu. Osim toga:

• antimikrobni lijekovi (otopine) u svrhu pranja uretre, ispiranja mikroba i virusa;
• vitaminski kompleksi;
• infuzije, ukrasi biljaka (kao terapija održavanja) za oralnu primjenu, primjenu obloga, koje se u kupaonicu dodaju učvršćujućim, tonizirajućim, umirujućim učinkom;
• vodene otopine, masti za vanjsku uporabu.

Ako je upalni proces uzrokovan infektivnim agensima, liječenje se provodi antibioticima penicilinskih i tetraciklinskih skupina s terapijskim tijekom i dozama koje određuje liječnik uzimajući u obzir postojeće simptome, fazu bolesti.

Tretman s:

• akutni uretritis - 5-7 dana;
• kronični - 10-12 dana.

Mnogi antibiotici uzrokuju nuspojave: glavobolju, vrtoglavicu, probavne smetnje. Propisivanje lijekova obavlja isključivo specijalist. Samoliječenje je isključeno.

Treba razumjeti da će s uretritisom uzrokovanim virusnom infekcijom antibiotici postati gotovo beskorisni, jer ti lijekovi utječu samo na bakterijski oblik bolesti.

Primjerice, kandidalni uretritis je virusni i stoga se može liječiti isključivo antifungalnim lijekovima (Levorin, Clotrimazole, Nystatin).

Često liječnici propisuju 2 lijeka odjednom: antibiotike i antivirusne lijekove (Famciclovir, Valaciklovir, Aciklovir), na primjer, ako patologiju izazivaju virusni agensi. Tijek liječenja je 10-12 dana uz obvezno pridržavanje režima, mnoštvo lijekova.

Ne prekidajte terapiju sami, čim simptomi počnu nestajati. Nepredvidena akutna bolest može brzo poprimiti kroničnu prirodu. Liječenje će biti dugotrajno.

Glavna skupina antibakterijskih sredstava:

• tetraciklini (eritromicin, tetraciklin, doksiciklin);
• makrolidi (azitromicin);
• cefalosparini (cefazolin, ceftriakson);
• fluorokinoloni;
• sulfonamidi.

Najbolji lijekovi u slučaju infekcije s infektivnim agensom:

• Klamidija - azitromicin, levomicetin;
• gonoreja - eritromicin, cefotaksim, cefaklor, spiramicin, fuzidin;
• Trichomonas - Natamycin, Trichomonacid, Nitazol, Metronidazole.

Osim toga, muškarcima se preporuča izvođenje instalacija uvođenjem u uretru otopine (1%) klorheksidina, Miramistina. Potrebne dnevne procedure za 5-6 dana.

Urethritis svijeće

Rektalni čepići su izvrstan dodatak u liječenju uretritisa. Primijeniti izvana, djelovati lokalno. Nemojte imati nuspojave, ne izazivati ​​iritaciju probavnog trakta. Kontraindikacije su male:

• anorektalni tumor;
• individualna netolerancija.

Kod akutnog uretritisa, supozitoriji se propisuju sa:

• benzokain;
• lidokain;
• ekstrakt belladonne.

Učinkovitost je pokazala svijeće:

1. Betiol za ublažavanje upale, nelagode u mjehuru, grčeve u crijevnim zidovima.
2. Heksion s mekom bazom, ravnomjernom raspodjelom preko uretralne sluznice.
3. Diklovit s protuupalnim, analgetskim učinkom. Unesite do 2 puta dnevno.

Najbolji lijekovi za liječenje bakterijskog uretritisa: Digran, Hexicon, Metronidazole, aciklovir. U slučaju virusnog uretritisa - Indomethacin mast za liječenje glavića penisa do 3-4 puta dnevno, ispada da je sušenje, antivirusni učinak.

Liječenje kandidalnog uretritisa uzrokovanog gljivicom sličnom kvascu provodi se uglavnom antifungalnim sredstvima: klotrimazol, pimafucin, flukonazol, nistatin, levorin, amfotericin.

Učinkovita kombinacija lijekova u ovoj skupini s antibioticima. Osim toga - rektalne supozitorije s analgetikom, protuupalnim učinkom - Diklovit, Indometacin, Hexicon. Svijeće nisu ovisne i nisu manje učinkovite u usporedbi s tabletama i injekcijama.

Simptomi i liječenje kroničnog uretritisa

Kod kroničnog uretritisa simptomi su manje izraženi. Vanjske egzacerbacije su praktički odsutne. Pacijentima nije važno. Egzacerbacija upalnog procesa opažena je pod utjecajem brojnih nepovoljnih čimbenika. Ključne značajke:

• lagana bol pri mokrenju;
• beznačajan iscjedak iz uretre.

Liječenje je identično kao u akutnom obliku:

• antibiotike;
• protuupalni lijekovi;
• antiseptici (otopine) za izvođenje instalacija (ubrizgavanje u mokraćnu cijev) s naknadnim ispiranjem patogene mikroflore.

Osim toga, važno je održati tjelesnu obranu, uključiti imunomodulatore, multivitaminske komplekse tijekom opće terapije. Pokazalo se da u kroničnom obliku uretritisa tijekom opadanja neugodnih simptoma provodi fizioterapiju: lasersku, elektroforezu, magnetsku terapiju.

Preventivne mjere

Prevencija je jednostavna:

• pravodobno liječenje unutarnjih kroničnih (infektivnih) bolesti;
• upotreba dovoljne količine tekućine, ne manje od 2,5 litre na dan;
• izbjegavajte stres, promiskuitetni seks s različitim partnerima;
• redefiniranje prehrane, načina života;
• odbacivanje loših navika.

Urethritis - složena bolest genitourinarnog sustava, pun je ozbiljnih komplikacija. Simptomi su slični drugim patologijama, tako da samo liječnik može napraviti točnu dijagnozu. Rani tretman u ranoj fazi doprinosi brzom izlječenju.

Nedostatak terapijskih mjera dovest će do razvoja prostatitisa, seksualne disfunkcije, neplodnosti. Te se bolesti teško liječe. U naprednim slučajevima, oni mogu biti gotovo neizlječivi.

Pogledajte videozapis: Boje Jutra - Kondilomi nisu opasni (Svibanj 2024).