Dijabetičko stopalo je jedna od kasnijih komplikacija dijabetesa, koju karakteriziraju patološke promjene u tkivima stopala. Prema statistikama, 8-10% bolesnika s dijabetesom ima ovaj sindrom, a 50% tih bolesnika je u opasnosti.
Kada se šećer u krvi duže vrijeme povisuje, dolazi do disfunkcije velikih i malih žila u nogama. U budućnosti to dovodi do poremećaja svih tkiva donjih ekstremiteta - kosti, mišića, kao i promjene u strukturi kože.
Sve to je osnova za brzu infekciju, što rezultira stvaranjem čireva, celulitisa, pa čak i gangrene. Potonje dovodi do indikacija za amputaciju udova, nakon čega osoba postaje onesposobljena.
Postoje tri vrste dijabetičkog stopala:
- Neuropatski - prevladava oštećenje živčanog tkiva;
- Ishemijski poremećaji cirkulacije;
- Miješano - oba prethodna prikaza su kombinirana.
Glavni uzroci komplikacija
- Periferna neuropatija.
Jednostavnim riječima - oštećenje živaca donjih ekstremiteta, osobe oboljele od dijabetesa već više od 10 godina u opasnosti su od takvih komplikacija. Kada su živci nogu oštećeni, pacijent ne osjeća njegove udove u potpunosti. Prema tome, ako su cipele neudobne, ili ih trljaju - dijabetičar jednostavno ne obraća pažnju na to, on to ne osjeća. Stoga se kašlja, kurje oči i trbuh otkrivaju kasno.
- Poremećaj cirkulacije krvi.
Loše kontrolirani dijabetes, kao što je već spomenuto, krši funkcije malih i velikih krvnih žila nogu (vene, arterije). To dovodi do ateroskleroze, kod koje brzo zacjeljivanje i zacjeljivanje traju dulje.
- Povreda stopala.
Svaka šteta i ozljeda stopala je vrlo opasna kod dijabetesa, čak se i mali rez ili ogrebotina ne mogu zanemariti.
- Gljivične infekcije.
Oni mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija u obliku bakterijskih infekcija, pa se gljiva mora liječiti.
- Urastao nokat
To se češće događa kada nosite uske cipele. Ako ne primijetite proces urastanja u vremenu, tada može početi infekcija mekih tkiva prsta, a zatim i cijelog stopala.
Koji su simptomi
Na samom početku razvoja dijabetičkog stopala pacijent ne osjeća nikakve bolne osjećaje, jer većina živčanih završetaka stopala više ne proizvodi impulse boli, jer su već umrli.
To je opasnost od ove bolesti - neprimjetan početak bolesti, što ne daje razloga da se obratite stručnjaku. Nadalje, slijede se sljedeći znakovi:
- Oticanje stopala;
- crvenilo;
- Trnci i puzanje;
- Hladnoća stopala;
- Konvulzije.
U fazi manifestacije svih tih znakova, liječenje se može provesti, češće je reverzibilno. Ali ako propustite ove simptome, proces se dalje razvija, počevši od pojave površnih čireva, koji zatim prodiru dublje u potkožni masni prostor.
Nadalje, patološki proces doseže tetive, zglobove i kosti. Teške komplikacije dijabetičkog stopala - osteomijelitis i gangrena.
Faze dijabetičkog stopala
Stadij 0 - stopalo je deformirano, formiraju se žuljevi i kurje oči, koža je blijeda i hladna na dodir. Čirevi još nisu formirani.
Stadij 1 - pojavljuju se površinski čirevi, ispod njih ne utječu tkiva.
Faza 2 - čir ne utječe samo na kožu, već i na potkožno masno tkivo, mišićno tkivo i tetive.
Faza 3 - ulkus prodire dalje, dostiže kost.
Faza 4 - ograničeno područje stopala postaje tamno plavo ili crno - to je gangrena. Mala je u ovoj fazi i ima jasno definirane konture.
Faza 5 - Gangrena ide na cijelu površinu stopala i proteže se iznad - na potkoljenicu.
dijagnostika
Takvi stručnjaci kao što su endokrinolog, neuropatolog i kirurg bave se dijagnozom dijabetičkog stopala.
| Povijest uzimanja | Ispada trajanje bolesti, je li došlo do traume donjih udova itd. |
| inspekcija | Da bi se postavila takva dijagnoza, liječnik pregledava pacijentova stopala zbog oštećenja, čireva i tako dalje. Svakako pogledajte oko cipela, procijenite njegovu veličinu, praktičnost. Provjerava se osjetljivost donjih ekstremiteta na mehaničke podražaje, promjene temperature i vibracije. |
| Metode laboratorijskih istraživanja | Ako postoji rana, njezin sadržaj se šalje na bakteriološki pregled radi daljnje primjene lijekova. Također se uzimaju opći i biokemijski testovi krvi, krv za razinu glukoze. |
| Instrumentalne metode istraživanja |
|
Liječenje dijabetičke noge
Liječenje ove bolesti može biti konzervativno (lijekovi) i operativno. Pristup ovisi o stupnju razvoja sindroma.
Konzervativno liječenje uključuje:
- Maksimalna normalizacija razine glukoze u krvi.
- Antibiotici koji se propisuju na temelju bakteriološkog ispitivanja sadržaja čira ili rane.
- Analgetici za smanjenje boli (ibuprofen, ketorol, analgin)
- Lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju (Trental, Agapurin).
- Antiseptički i antibakterijski lijekovi za lokalnu uporabu (vodikov peroksid 3%, kloheksidin 0,05%).
Za teške ozljede donjih ekstremiteta koje nisu osjetljive na konzervativnu terapiju, indicirana je kirurška intervencija. Ima nekoliko vrsta:
- Angioplastika i stentiranje. Ova metoda se koristi u teškim gangrenama, kao način spašavanja udova.
- Vaskularni manevriranje. Provodi se radi poboljšanja cirkulacije krvi u krvnim žilama.
- Plastika na koži. Nakon uklanjanja mrtvog stopala od stopala, površina rane se zatvara zdravim kožnim preklopom.
- Amputacija udovaty. Mjesto amputacije ovisi o distribuciji patološkog procesa.
prevencija
- Prije svega, obavezno je kontrolirati razinu šećera u krvi, prehranu i pravovremeno uzimanje lijekova.
- Cipele su udobne, zatvorene. Ako je ljeto, svakako udišite. Pete ne više od četiri centimetra.
- Ni u kojem slučaju nemojte koristiti traumatske uređaje, kao što su plavac, ili bilo koju vrstu pilinga za njegu kože.
- Potrebno je pratiti higijenu stopala.
- Poželjno je napraviti pedikuru kod kuće kako bi se izbjegao rizik od infekcije.
- Odrežite nokte na nogama, ne zaokružujte uglove.
- Svakodnevno samostalno radite masažu stopala i gimnastiku.
- Ako je koža stopala suha, onda uz pomoć liječnika možete pokupiti posebne hidratantne kreme.
- Odmah tretirati gljivične noge.
- Kretanje načina života.
Sindrom dijabetičkog stopala izuzetno je opasan za ljude. Ako nađete znakove ovog sindroma i započnete liječenje na vrijeme, rizik od progresije je minimalan. Oblik trčanja i odsustvo liječenja, pacijent se suočava s invaliditetom.
Dodatne informacije o dijabetičkom stopalu od liječnika - u sljedećem videu.
