Klinički testovi koje propisuju liječnici tijekom pregleda imaju veliku informativnu vrijednost. Na temelju njih, realno je identificirati mnoge bolesti. S obzirom na analizu mokraće, tako je ocijenjen rad bubrega, metabolički procesi u tijelu i još mnogo toga.
Da bi se postigao potpuni rezultat, važno je pravilno pripremiti se za provedbu analize. Njegova istinska interpretacija je važna. Neka odstupanja od norme ne ukazuju uvijek na patologiju, mogu imati i mnoge druge razloge.
Kako skupiti urin i proći opću analizu ispravno
Točnost rezultata ovisi o tome koliko se točno sakuplja urin. Inače ćete morati ponovno proći analizu. U tome nema ništa teže, pa ne samo odrasla osoba, već i dijete može obaviti postupak. Na temelju ove analize, realno je odrediti sljedeće patološke uvjete:
- akutna i kronična bolest bubrega;
- dijabetes melitus;
- poremećaji metabolizma;
- benigni ili maligni tumori;
- infekcije u mokraćnom sustavu ili u tijelu kao cjelini.
Liječnici se obično propisuju da daju test urina pacijentima s određenim indikacijama. To bi trebalo uključivati:
- bol u bubregu i donjem dijelu leđa;
- učestalo mokrenje;
- sumnja na dijabetes;
- bol u trbuhu;
- bol pri mokrenju, prisutnost krvi;
- povijest kroničnih bolesti bubrega i mjehura;
- prisutnost stranih čestica u mokraći (kristali, pahuljice itd.).
Ako urin nije pravilno sakupljen, analiza će biti neprikladna za dijagnozu. Da biste ustanovili bolest, trebat će vam mnogo različitih dijagnostičkih tehnika. A ovo je samo jedan od njih, tako da ga ne treba smatrati jedinim točnim načinom utvrđivanja patologije.
Pravila za prikupljanje urina za istraživanje
- Najbolje je koristiti posebnu posudu koju ste kupili u ljekarni kako biste je sakupili i otvorili neposredno prije mokrenja, a zatim čvrsto zatvorite poklopac kako biste spriječili infekciju;
- Ako koristite običnu staklenku, najprije ju morate sterilizirati u kipućoj vodi pola sata ili 10 minuta u prisutnosti otopine sode (1 čajna žličica sode po šalici vode);
- Upotrijebljeni spremnik mora biti temeljito zatvoren sterilnom kapom;
- Posuda mora biti suha;
- Neophodno je temeljito provoditi higijenu genitalnih organa, koristeći sapun ili druga antibakterijska sredstva;
- Prikupljanje se provodi samo ujutro, a ne navečer ili poslijepodne (neposredno prije uzimanja tegle u laboratorij);
- Najprije mokrite u zahod, a srednji dio se šalje izravno u posudu;
- Ako u spremniku ima vrlo malo tekućine, analiza se neće moći pravilno provesti, stoga je bolje napuniti je za oko dvije trećine;
- Posuda se ne smije napuniti do vrha, pa onda mokriti u zahod.
Važno je ne samo ispravno prikupiti tekućinu, nego i pripremiti tijelo za analizu. Stručnjaci daju sljedeće preporuke:
- ne možete proći mokraću za žene tijekom menstruacije, jer će u njoj biti crvenih krvnih zrnaca i analiza će biti potpuno neinformativna;
- žene moraju imati na umu da vaginalni iscjedak može ući u posudu, što također dezinformira laboratorijske tehničare i da će biti nemoguće shvatiti da su leukociti dobili iz mokraćne cijevi ili cerviksa (kako bi se to izbjeglo, morate se pobrinuti da nema vaginalnih ispusta);
- muškarci također trebaju provoditi higijenu genitalnih organa, uklanjanje kožice i korištenje antibakterijskih sredstava;
- prethodne noći nije preporučljivo jesti začinjenu i slanu hranu, kao i hranu koja je štetna za bubrege;
- Lijekovi mogu uvelike utjecati na rezultat laboratorijskih testova, pa ih je potrebno isključiti u roku od nekoliko dana;
- antibiotici ubijaju bakterije, njihova uporaba čak tjedan dana prije pregleda može utjecati na analize (bolje ih je ne koristiti dok se ne razjasni cjelokupna slika);
- ako pijete puno vode, mokraća će biti razrijeđena i prozirnija, a uz malu količinu - kondenzirana i s velikim sedimentom.
Analiza mokraće: stopa pokazatelja u odraslih
Prema količini mokraće, njenoj boji, koncentraciji, prisutnosti sedimenta i drugim svojstvima određuje se određena patologija (odnosno, predlaže s osnovom za daljnje ispitivanje - ultrazvuk, itd.).
Normalni urin ne bi trebao imati tamnu boju, crvenu ili narančastu. Obično, kada bubrezi rade dobro, to je ili prozirno (ako osoba popije puno vode) ili blago žuto.
Treba čuvati sva odstupanja od norme. Mala količina urina ukazuje na edem, koji se obično javlja kod pijelonefritisa, glomerulonefritisa i zatajenja bubrega. Događa se da tekućina postane prebrza u mjehuru.
Kako bi se otklonila odstupanja od norme, potrebno je proći dodatno ispitivanje. Laboratorijski asistenti ocjenjuju analizu na sljedećim pokazateljima:
- ukupna količina izlučenog urina;
- u boji;
- reakcija kiseline;
- osmolarnost (karakteristika sposobnosti koncentracije);
- gustoća;
- prisutnost proteina (oštećena funkcija bubrega);
- ketonska tijela;
- šećer;
- prisutnost acetona (ukazuje na dijabetes);
- crvene krvne stanice (krv);
- leukociti (upalni proces).
Dešifriranje pokazatelja urina u odraslih: tablica
Neki podaci koji su zabilježeni u rezultatima testova su znakovi patologije (iako konačna dijagnoza nije napravljena samo na toj osnovi, već samo pretpostavka).
Tablica normi i odstupanja analize urina u odraslih (18 godina i starijih)
| Ukupni urin | 90-400 ml | manje od 90 ml | • norma; • srčane probleme; • dehidracija; • kronična insuficijencija (niska gustoća); • nedostatna funkcija bubrega. |
| više od 400 ml | • norma; • veliki volumen mokrenja; • oslabljena funkcija bubrega; • dijabetes; | ||
| Koliko je jasan urin | ukupno | zamućenost | • pijelonefritis; • prisutnost bakterija; • kristali. |
| nečistoće i pahuljice | • bolesti bubrega; • prisutnost bakterija i drugih infekcija; | ||
| boja | žućkast | crvena ili narančasta | • prisutnost bilirubina; |
| poput mesa | • bolesti bubrega; • trenutak izlaska šljunka; • moguća urogenitalna tuberkuloza; • onkologija bubrega (sugestija). | ||
| smeđkast | • u razgradnji aminokiselina | ||
| crna nijansa | • znak upozorenja (krvarenje). | ||
| izražena žućkasta boja | • moguće nakon uzimanja različitih lijekova. | ||
| bezbojan | • bubrezi slabo koncentriraju urin; • troši se previše tekućine; • bolesti bubrega; • uporaba diuretika; • slaba funkcija bubrega. | ||
| pH | visoka kiselost | neutralnost | • prisutnost bakterija; • s povraćanjem; • kada koristite lijekove; • loša prehrana. |
| alkalna reakcija | • razne infekcije; • nakon povraćanja; • nakon posebnog tretmana; • hrana s minimalnom količinom aminokiselina. | ||
| osmolarnost | 500-850 mmol / l | Manje od 600 mmol / l | • gubitak soli na različite načine. |
| više od 800 mmol / l | • pretpostavljeni dijabetes. | ||
| Specifična težina urina | 1,019-1,026 (1019-1026) | više od 1.026 (1026) | • norma; • šećer u urinu; • protein u urinu; • prisutnost organizma dehidracije. |
| manje od 1.019 (1019) | • normalno; • bolesti bubrega; • uporaba diuretika; • velika količina potrošene vode; • slaba funkcija bubrega. | ||
| Prisutnost acetona | _ | + | • dijabetes. |
| Prisutnost proteina | _ | + | Infekcija koja izaziva gnoj; ozljede: teške bolesti srca; bolesti bubrega izazvane dijabetesom ili hipertenzijom; • neoplazme; • prisutnost glomerulonefritisa; • mogući pijelonefritis; • nedostatnost srca i krvnih žila; • oslabljena funkcija bubrega; • tromboembolijska bolest. |
| šećer | _ | + | • povećana količina glukoze u krvi; • dijabetes; • bolesna jetra; • upala bubrega; • slab sustav bubrega. |
| Ketonska tijela | _ | + | • s dijabetesom. |
| Prisutnost leukocita | za muškarce: 0-3 u p / s, za žene: 0-5 u p / s | 5-20 p / s | • mogući pijelonefritis; • bakterije; • prisutnost glomerulonefritisa; • upala bubrega. |
| više od 20 p / s | • ukazuje na pijelonefritis; • najčešće - cistitis; • obično uretritis; • prostatitis u akutnoj fazi. | ||
| Prisutnost crvenih krvnih stanica | _ | manje od 100 p / s | • ozbiljne bolesti bubrega; • bubrežni kamenci; • neoplazme; • bakterije. |
| više od 100 p / s | • bubrežni kamenci; • oslabljena funkcija bubrega; • na rupturi ciste bubrega; • sepsa; • ozbiljna i opasna disfunkcija bubrega; • prisutnost tumora, pijelonefritisa ili vaskulitisa. |
Fizički pokazatelji urina
Prisutnost određenih dodatnih inkluzija, promjena boje može ukazivati na početak ili napredovanje bilo kojeg patološkog procesa. Ako osoba uzima droge, oni mogu utjecati na boju i sastav urina.
Laboratorijski asistenti ocjenjuju prije svega vizualno: boju, prisutnost sedimenta, pahuljice, količinu urina. Prvo, specijalist sa provjerom srednjeg obrazovanja, a zatim ponovno provjeru od strane laboratorijskog liječnika, koji je već konačno naveo sve podatke dobivene na rezultatskom listu.
Čak i negativni aspekti ne bi smjeli odmah uplašiti pacijenta, jer na mnoge čimbenike utječu mnogi čimbenici: snaga uoči testa, količina i kvaliteta utrošene tekućine, uzete droge.
Ako se crvene krvne stanice, proteini, bakterije nalaze u mokraći bez posebnih razloga, to može ukazivati na prisutnost ozbiljnih bolesti. Bit će potrebno više istraživanja.
U slučaju da se analiza ne dostavi ispravno, potrebno ju je ponovno uzeti, osobito kada se otkriju bakterije. Mogli bi na bilo koji način ući u posudu. Ali ako reanaliza otkrije njihovu prisutnost, to ukazuje na upalni proces u bubrezima.
Određivanje organske tvari u urinu
Sastav urina uglavnom uključuje ureu, koja uzima veliku dozu takve tekućine. Također sadrži znatnu količinu dušika. Te tvari tijelo dobiva iz hrane i izlučuje iz tijela kao proizvodi obrade s urinom.
U usporedbi s dušikom uree, oko 85%. S povećanjem potrošnje proteinske hrane povećava se i njegovo oslobađanje. Takvo stanje poznato je kod dijabetesa, visoke temperature ili u procesu razgradnje tumora.
Ali redukcija ureje ne znači zdravlje. To može biti slučaj kada bolesnik boluje od hepatitisa, hepatoze, glomerulonefritisa.
Kreatinin je još jedna tvar koja je pokazatelj patologije ili njezine odsutnosti. Odrasli obično ne izlučuju urin. Međutim, u bolesnika s distrofijom ili miopatijom to se može dogoditi.
Proteini u mokraći (različite vrste aminokiselina) uočeni su u bolesnika koji imaju vrlo ozbiljne patologije. To mogu biti ozljede, teške zarazne bolesti, problemi sa štitnom žlijezdom i čak (u rijetkim slučajevima) onkološki procesi.
Ovisno o hrani u mokraći određuje se količina mokraćne kiseline.
Što je više purina u hrani, to je veća koncentracija. Limunska kiselina, mliječna kiselina i oksalna kiselina, kao i neke druge tvari, oslobađaju se u količini do jednog grama.
Ispitivanje sedimenta mokraće
Sastav sedimenta urina ima važnu dijagnostičku vrijednost. Određuje broj i prisutnost cilindara, crvenih krvnih zrnaca, bijelih krvnih zrnaca, kristala soli, epitela. Krv ne bi trebala biti normalna.
Crvene krvne stanice mogu se pojaviti u najmanjem broju - ne više od 3 na vidiku. To se događa nakon teškog fizičkog rada, bolesti.
Ako ima mnogo crvenih krvnih stanica, riječ je o krvarenju.
Leukociti u muškaraca ne smiju biti više od 3 na vidiku, a kod žena i djece - ne više od 6 na vidiku. Pyuria često ukazuje na ozbiljnu upalu bubrega, prisutnost infekcije. U ovom slučaju, bakterije su također najčešće otkrivene.
Dopušten je mali broj cilindričnog epitela (tubularne stanice bubrega). Uz veliku količinu proteina, opaženo je oslobađanje hijalinskih cilindara. Pacijenti s glomerulonefritisom, dijabetesom i drugim ozbiljnim bolestima često imaju zrnate cilindre.
Vrlo alarmantan fenomen su voskasti cilindri.
Broj epitelnih stanica u normalnom do 10 na vidiku. Ovisno o kiselosti, određeni anorganski spojevi mogu se otkriti u urinu. Ako je reakcija alkalna, pronađite fosfate, amanium. Kada se zloupotrebljava oksalna kiselina, otkrivaju se oksalati, a kod raznih ozbiljnih bolesti pojavljuje se mokraćna kiselina u obliku velikih kristala.
Ako test urina nije previše pozitivan, liječnik mora propisati dodatni tretman. Važno je napomenuti da svaki laboratorij ima svoje pokazatelje standardnog sadržaja određenih tvari.
Više informacija o pravilnom prikupljanju mokraće potražite u sljedećem videozapisu.
