Uzroci i liječenje edema testisa kod novorođenčadi

To je često registrirana bolest. Oko 10 novih beba ima ovu patologiju. Specifični markeri bolesti počinju se otkrivati ​​u djece u prvim danima života.

Što je vodenica testisa u novorođenčadi?

Kod dječaka se ova patologija može naći i na lijevom i na desnom testisu. Također, ovaj proces može biti i bilateralni. Mnogi različiti čimbenici i uzroci dovode do razvoja ovog stanja. Dr. Komarovsky, poznati pedijatar, vjeruje da je prirođena bolest najkarakterističnija za bebe. Kada vodenica formira prekomjerno nakupljanje sekreta između svih membrana testisa. Obično je u normalnim uvjetima između membrana koje pokrivaju unutarnje genitalne organe mala količina maziva. To osigurava normalan rad spolnih žlijezda.

U slučaju patološkog stanja ti procesi su poremećeni i nastaje mnogo tekućine. Ova se patologija naziva vodena bolest.

Prema statistikama, 70% beba ima ovu bolest u blagom obliku, djeca se u pravilu potpuno oporavljaju.

Međutim, u drugim slučajevima, vodena bolest testisa može izazvati štetne učinke. U odrasloj dobi oni mogu dovesti do problema s reproduktivnom funkcijom i čak uzrokovati neplodnost.

Glavni uzroci vodenice

Svi razlozi koji mogu dovesti do pojave vodenice u novorođenčadi podijeljeni su u nekoliko kategorija. Ova podjela omogućuje liječnicima da odrede uzrok bolesti što je točnije moguće, i stoga, da odaberu optimalni režim liječenja.

Razvoj ovog stanja u dojenčadi dovodi do:

1. Infekcije koje je mama pretrpjela kada je nosila dijete. Uzročnici lako prodiru u placentarnu barijeru. U slučaju kontakta s djetetom kroz posteljicu, mogu uzrokovati infekcijske upale, kao i razvoj anomalija i defekata fetusa.
2. Rođenje djeteta u ranim fazama. Nedonoščad bilježi brojne patologije u strukturi i funkcioniranju muških genitalija, iz razloga što se u trećem tromjesečju trudnoće javlja konačna formacija muških žlijezda. Tijekom razvoja djeteta u maternici, testisi se spuštaju iz trbušne šupljine u prepone. Kod rođenja djeteta u ranijim razdobljima, muški spolni organi još nisu u potpunosti formirani.
3. Različiti učinci ili oštećenja tijekom poroda. Takve ozljede zabilježene su tijekom prirodnog porođaja, osobito kada se nosi veliki fetus. Prikaz zdjelice fetusa i aktivan rad mogu uzrokovati oštećenja.
4. Nasljeđe. Prema znanstvenicima, u obiteljima u kojima se bilježe kongenitalni oblici vodenice testisa, djeca koja pate od ove bolesti češće se rađaju. Do danas, točni geni koji kodiraju nasljedni odnos još nisu uspostavljeni, ali postoje mnoge različite znanstvene teorije koje potvrđuju da je činjenica nasljednosti mjesto koje treba biti.
5. Anatomski nedostaci. Patologije koje dovode do povećanog intraabdominalnog tlaka mogu uzrokovati nakupljanje viška tekućine između membrana testisa. Često se ta patologija javlja tijekom fetalnog razvoja. Također doprinose razvoju vodenice testisa i defekata trbušnog zida.
6. Traumatske ozljede. Često se pojavljuju u slučaju nepravilnog rukovanja djetetom. Primjerice, pad djeteta na pod čak i iz male visine može uzrokovati ozljede vanjskih genitalnih organa, pa čak i unutarnje krvarenje. Ovaj oblik patologije naziva se stečenim jer se javlja nakon rođenja djeteta.
7. Bolesti genitourinarnog sustava. Prirođena torzija testisa, defekt u strukturi genitalnih organa, rascjep kanala između trbušne šupljine i regije skrotuma može uzrokovati razvoj edema testisa. Produženi tijek uroloških patologija također pridonosi narušavanju formiranja i isticanja tekućine.
8. Neoplazme. Brzo rastući tumor je uzrok narušavanja razvoja i funkcioniranja organa urogenitalnog sustava. U većini slučajeva, procesi koji se javljaju u crijevima i limfnim čvorovima dovode do tog stanja. Najčešće je vodenica u ovom slučaju dvosmjerna.

Glavni tipovi patologije

Vrste vodenice mogu biti različite, sve ovisi o mehanizmu oštećenja i prisutnosti defekata. Ako je fiziološka struktura genitalnih organa poremećena, može doći do nakupljanja viška tekućine između membrana testisa. Trenutno urolozi razlikuju sljedeće vrste vodenice kod novorođenčadi:

1. Prijavljen. Normalno, ne bi trebala postojati komunikacija između skrotuma i trbušne šupljine. Ako rupa koja povezuje ova područja nije zarasla, tekućina može curiti u području vanjskih genitalija. Ovo stanje je često prirođeno.
2. Izolirani. U ovom slučaju, proces se smatra jednostranim, tj. Utječe se na jedan testis. Svi klinički znakovi javljaju se samo na ozlijeđenoj strani. Ovaj oblik bolesti je vrlo čest.

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnici također bilježe kada se točno dogodila patologija. Ako je bolest nastala u razdoblju intrauterinog razvoja, naziva se urođena. U slučaju traumatskih ozljeda, neoplazmi i drugih nastalih stanja možemo govoriti o stečenoj bolesti.

Također, liječnici razlikuju sljedeće kliničke oblike patologije:

1. Akutna. Registriran je kod beba u prvim danima života. U slučaju adekvatne terapije ovaj oblik ne postaje kroničan. Za oporavak je potrebno pravodobno dijagnosticirati i odabrati ispravnu taktiku liječenja.
2. Kronična. Karakterizira ga postupno pojavljivanje simptoma. Potreban je redoviti nadzor liječnika. Djecu s kroničnim oblikom vodene bolesti treba redovito nadzirati urolozi. U slučaju produljene patologije, potrebna je operacija.

Glavni simptomi

Da bi se posumnjalo na vodenicu testisa, dovoljno je samo pažljivo ispitati dijete. Svaka promjena posebno je vidljiva tijekom dnevnih higijenskih postupaka. Svako odstupanje od norme treba potaknuti roditelje da se posavjetuju sa specijalistom. Za vodenicu testisa najčešće karakteriziraju simptomi kao što su:

1. Povećanje skrotuma. Istodobno se može povećati za dva do tri puta. U slučaju jednostrane patologije, skrotum postaje asimetričan, što se lako uočava kod kuće.
2. Crvenilo kože. Koža u skrotumu obično ima tamnosmeđu nijansu, ali u slučaju vodenice postaje crvena. Također možete osjetiti da koža na testisima postaje nekoliko puta vruća na dodir.
3. Bol. Bol se najčešće javlja tijekom aktivnih pokreta, nakon vrućih kupki, nakon mokrenja. Međutim, praćenje tih simptoma kod novorođenčadi je vrlo teško. Ali moramo pokušati obratiti pozornost na to kako se dijete ponaša nakon mokrenja.
4. Prekomjerna pokretljivost kože skrotuma. Zbog prekomjernog nakupljanja tekućine klizanje membrana testisa u odnosu na druge također se ubrzava. Osim toga, u teškim slučajevima može se pridružiti bol u intimnom području.
5. Promjena izgleda. Ako tekućina uđe u šupljinu ingvinalnog kanala, skrotum postaje pješčani sat. Međutim, ovaj simptom urolozi često otkrivaju prilikom pregleda djeteta.
6. Pogoršanje općeg blagostanja. Djeca postaju sve hirovitija. Međutim, u blagom obliku bolesti, ponašanje djeteta ostaje gotovo nepromijenjeno. Težak oblik praćen je porastom temperature do +38 stupnjeva ili više, a može doći i do poremećaja apetita i sna.

dijagnostika

Lagani tijek ove patologije može dugo ostati neotkriven. Lokalni pedijatri rijetko otkrivaju prve kliničke znakove bolesti na vrijeme, budući da se dobrobit djeteta uopće ne mijenja. Samo pažljiv i osjetljiv odnos roditelja prema djetetu može pomoći u pravovremenom dijagnosticiranju bolesti. Ako sumnjate na prisutnost prvih znakova vodenice, svakako pokažite djetetu urologa ili androloga. Liječnik će provesti klinički pregled, odrediti pregled, a rezultati će biti u mogućnosti postaviti dijagnozu.

Za dodatnu dijagnostiku primijenite tehnike kao što su:

1. Ultrazvučni skrotalni testisi. Ova metoda će omogućiti ne samo utvrđivanje prisutnosti slobodne tekućine, nego i određivanje njene količine. Takva studija je za dijete sigurna i bezbolna. Za točnu dijagnozu, dovoljno je 10-15 minuta. Metoda je prilično informativna i uspješno se primjenjuje u pedijatrijskoj urološkoj praksi dugi niz godina.
2. Diaphanoscope. Ova studija pomoći će istražiti vanjsku površinu testisa posebnom svjetiljkom, tako da liječnici otkriju prisutnost patološke tekućine. Metoda je također sigurna i informativna, ne uzrokuje bol u djetetu.

Kakvi su učinci vodenice?

Prognoza ove bolesti je obično povoljna, u 80% slučajeva nakon liječenja dolazi do potpunog oporavka. Za to, vrlo važnu ulogu igra pravovremena dijagnoza i pravilno liječenje. Optimalno odabrana terapija potpuno će ukloniti nepovoljne simptome. Čak iu odrasloj dobi, dječaci neće imati nikakve abnormalnosti u reproduktivnoj funkciji.

Dugotrajno stiskanje testisa dovodi do trajne hipoksije - kisikovog izgladnjivanja organa, što pak može dovesti do poremećaja spermatogeneze. Ovaj proces dovodi do stvaranja sperme koja nije sposobna za život. Također, kronična hidropsija doprinosi razvoju povezanih bolesti urinarnog trakta. Produženi tijek bolesti može uzrokovati ingvinalnu kilu koja će zahtijevati kirurško liječenje.

Kako liječiti vodenu bolest kod novorođenčeta?

Ovisno o tome kako patologija napreduje, bez obzira na to napreduje li liječnik odabire odgovarajuće metode liječenja. Ako bolest opada, liječenje može biti konzervativno. Međutim, ako bolest uzrokuje nelagodu kod novorođenčeta, uzrokuje zabrinutost liječnika, onda je nemoguće bez kirurške intervencije.

kirurgija

Postoji nekoliko vrsta operacija:

1. Operacija Ross. Izvodi se ako je vodena bolest međusobno povezana.
2. Operacija Bergmana odvija se pod općom anestezijom, tijekom koje se uklanja dio unutarnje sluznice testisa, zatim se zaustavlja krv i nanose se zavoji pod tlakom. Ova operacija se provodi u slučaju kada je situacija doista ozbiljna i opasna.
3. Gospodinovo djelovanje provodi se na takav način da se testisi ne uklanjaju u ranu. Postoji disekcija ljuske testisa i uklanjanje vodene tekućine. Ova operacija se također izvodi pod lokalnom anestezijom.

Ovisno o tome kako se bolest dalje razvija i što pokazuju rezultati testa, liječnik će odabrati mogućnost operacije koja će biti najprikladnija za situaciju.

Međutim, treba imati na umu da je novorođenčad vrlo teško tolerirati takve kirurške zahvate, pa se roditelji moraju pripremiti na činjenicu da će postoperativno razdoblje imati takve posljedice kao poremećaji spavanja i hranjenja.

Konzervativno liječenje

Oni će pomoći u izlječenju ove patologije bez kirurških metoda. Kao konzervativna metoda, trebate koristiti: masažu, mast (na primjer, Vishnevsky ili Levomekol mast), terapiju lijekovima. Ali i konzervativno liječenje je u skladu s obrascima spavanja, pravilnom prehranom, sustavnim testiranjem, čestim šetnjama na svježem zraku.

Također, novorođenčadi se mogu dodijeliti gimnastičke procedure koje se nužno moraju provesti. Ako pregled urologa pokazuje pozitivan razvoj bolesti, vjerojatno je da će se za godinu i pol moći riješiti tog problema.

Tradicionalne metode liječenja

Važno je zapamtiti da tradicionalne metode liječenja moraju biti usklađene sa svojim liječnikom kako se ne bi naškodilo djetetu. Liječenje vodenih lijekova:

1. Pranje mokraćnog sustava s Furatsilinom. Da biste to učinili, razrijedite lijek vodom u omjeru jedan na tri, tretirajte genitalije s pamučnim jastučićem.
2. Kupanje novorođenčeta u kupki s izrezom od žice ili kamilice. Ovaj postupak je koristan ne samo za kožu i spavanje, to vam omogućuje da dezinficirati organe urogenitalnog sustava i spriječiti razvoj infekcije.
3. Bujon hrastove kore s mlijekom.
4. Kupka nevena. Ova biljka također ima ljekovita svojstva i vrlo je korisna za dijete.
5. Prije spavanja potrebno je temeljito obrisati genitalije otopinom Miramistina, nakon čega dijete treba ostaviti golu.

Također se preporučuje da se pridržavate sljedećih preporuka: što je češće moguće, držite dijete bez pelena, brzo promijenite mokre pelene.

Međutim, imajte na umu da liječenje samo s narodnim lijekovima može uzrokovati da bolest postane kronična. Osim toga, nakon manipulacije djeteta može doći do trajne alergijske reakcije. Stoga je nužno liječiti vodenu bolest testisa kod djeteta samo uz obvezno sudjelovanje specijalista.

Pogledajte videozapis: Klinika vet crveni vetar vettim (Travanj 2024).