Kompletne upute za uporabu Niz-gela i pregled lijeka

Nise-gel je sintetski lijek. Spada u kategoriju Coxiba: nesteroidni protuupalni lijekovi koji djeluju selektivno na ciklooksigenazu-2 (COX-2).

COX-2 je enzim (katalizator) koji utječe na sintezu prostaglandina. Prostaglandini su tvari slične hormonima s brojnim funkcijama, uključujući učinke na upalni proces.

Sastav i farmakološko djelovanje

Nise-gel je dostupan na bazi Nimesulida, ne-kiselog derivata sulfonamida. Nesteroidni protuupalni lijekovi ove klase imaju selektivni (selektivni) učinak na ciklooksigenazu-2, s malim učinkom na COX-1.

Djelatna tvar Nimesulid inhibira djelovanje enzima COX-2, koji je odgovoran za proizvodnju upalnih prostaglandina. Nesteroidni protuupalni lijek smanjuje bol, smanjuje upalu.

Bolni sindrom ima složen mehanizam percepcije. Kemijska, termalna, traumatska izloženost dovodi do odgovora organizma - povećanja razine histamina i bradikinina u krvi (organski spojevi) u krvi.

Prostaglandini su regulatori i posrednici u razvoju patološke reakcije na egzogeni (vanjski) ili endogeni (unutarnji) stimulus.

Kada su razine bradikinina i histamina veće od genetički određenog praga, povezani su receptori za bol (nociceptori). Prema njima, signal ulazi u kičmenu moždinu, a zatim u mozak.

Nociceptivni neuroni nalaze se u gornjim slojevima kože, periostu, zglobnoj vrećici.

Prostaglandini povećavaju osjetljivost nociceptora, smanjuju prag boli, povećavaju učinkovitost histamina (dilatirane kapilare, opstrukciju odljeva, pojavu edema).

Nimesulid je po svojim protuupalnim i analgetskim učincima slabiji od kiselih derivata: diklofenak, ibuprofen, indometacin, fenilbutazon, acetilsalicilna kiselina.

Prema mehanizmu djelovanja, Nimesulid premašuje kiselinske analoge NSAID-a bez izazivanja takvih nuspojava. Uzrok štedljivog djelovanja je selektivni učinak na COX-2 (upalni enzim) i, u manjoj mjeri, na COX-1 (zaštitni enzim).

Nesteroidni protuupalni lijekovi kiselog podrijetla djeluju jednako na COX-1, COX-2. Enzim Ciklo-oksigenaza-1 kontrolira proizvodnju prostaglandina koji obavljaju zaštitnu funkciju sluznice želuca i bronha. Smanjenje broja prostaglandina dovodi do čira na želucu i bronhospazma.

Ciklooksigenaze su uključene u sintezu tromboksana (derivata polisaturiranih masnih kiselina). Tromboksani uzrokuju sužavanje kapilara, lepljenje trombocita. Inhibicija COX-2 stvara preduvjete za razvoj periferne vaskularne tromboze.

Nimesulid utječe na metabolizam lipida, koji blokira uništavanje kolagena hrskavice. Lijek je antioksidans, smanjujući količinu produkata razgradnje koji uzrokuju toksične učinke; djeluje s hormonskim receptorima, aktivira ih i pojačava protuupalni učinak.

Indikacije i kontraindikacije

Nise-gel se preporučuje za degenerativna i upalna stanja kostiju i hrskavice, akutne boli bilo koje vrste.

Indikacije za liječenje:

• osteoartritis (oštećenje tkiva hrskavice zgloba);
• periartritis (upala periartikularnih ligamenata, mišića);
• tendinitis (upala tetiva);
• tenosinovitis (upala tetive);
• lumbago (akutna bol u lumbalnoj regiji);
• uganuće mišića i ligamenata;
• napad gihta (bolesti zglobova zbog poremećaja metabolizma);
• bursitis (upala zglobne vrećice);
• neuralgija (bol duž živca);
• Bechterovljeva bolest (bolesti kralježnice i zglobova);
• mijalgija (bol u mišićima).

kontraindikacije:

• akutni i kronični oblici želučane bolesti (gastritis, ulkus);
• zatajenje jetre;
• zatajenje bubrega;
• trudnoća;
• dojenje;
• virusne i bakterijske infekcije s vrućicom i zimicom;
• dječja dob do 7 godina.

Upute za uporabu

Oblik ispuštanja: aluminijska tuba od 20 i 50 g. Gel od 1%.

Aktivni sastojak: Nimesulid. Koristi se kao vanjsko sredstvo. Doza ne ovisi o dobi.

Način primjene: 3 cm gela se nanosi na upaljeno mjesto. Apsorpcija se odvija bez trljanja u kožu, nije dopuštena primjena pod preljevom.

Trajanje terapije je najmanje 28 dana, višestruko 3-4 puta dnevno. Mjesto primjene treba biti čisto, suho, bez rana, oštećenja, znakova kožnih bolesti.

Maksimalna koncentracija u krvi dolazi u jednom danu. Analgetski učinak očituje se u ublažavanju boli, poboljšanju pokretljivosti zglobova.

Nakon upotrebe vanjskog sredstva, temeljito operite ruke, izbjegavajući kontakt s gelom u očima ili sluznicama.

Ako se dogodi slična situacija, operite oči i sluznicu pod tekućom vodom.

Čuvajte 2 godine na tamnom mjestu na temperaturi od +1 do +25 stupnjeva.

Značajke uporabe tijekom trudnoće i dojenja

Primjena lijeka tijekom trudnoće, počevši od 6 mjeseci, može dovesti do komplikacija. Nuspojava za trudnicu je učinak na fetus: oštećenje bubrega, zatvaranje ductus arteriosus (botallova).

U ranim fazama (do 20 tjedana) gel može uzrokovati pobačaj, bez obzira na količinu primijenjenog.

Kada dojite, Nimesulid prelazi u mlijeko, što može negativno utjecati na funkciju bubrega i uzrokovati anemiju.

Nuspojave i predoziranje

Višak doza ili produljena uporaba lijeka uzrokuju nuspojave slične onima kod neselektivnih NSAID.

Niz-gel u takvim slučajevima može uzrokovati sistemske poremećaje:

• probavni organi;
• bubrege;
• jetre;
• središnji živčani sustav.

Na dijelu gastrointestinalnog trakta, negativni učinak lijeka očituje se u obliku mučnine i povraćanja sa značajnim pojedinačnim predoziranjem: 500 mg.

Smanjena sinteza prostaglandina utječe na dotok krvi u bubrege. Rezultat uzimanja vanjskog sredstva može biti zatajenje bubrega, zadržavanje tekućine u tijelu, povišeni krvni tlak. Kronična bolest bubrega, posebno u akutnom stadiju, može uzrokovati natečenost i smanjenje izlučne funkcije.

Hepotoksičnost NSAID-a posljedica je činjenice da se uklanjanje produkata razgradnje Nise-gela odvija kroz jetru. Višak doze uzrokuje znakove zatajenja jetre.

Lokalna reakcija gela - osip kože u obliku urtikarije, svrbež, promjena boje kože.

Interakcije lijekova, posebne upute

Nimesulid djeluje kroz proteine ​​plazme. Lijekovi koji imaju sličan mehanizam utjecaja su konkurenti i mogu blokirati ili pojačati terapijski učinak gela.

Nemojte koristiti istodobno sa sljedećim lijekovima:

• druge vrste NSAID;
• digoksin;
• fenitoin;
• ciklosporin;
• diuretike;
• snižavanje tlaka, šećer u krvi.

Inhibicija enzima upale COX-2 uzrokuje poremećaj u djelovanju cirkulacijskog i hematopoetskog sustava: sužavanje perifernih krvnih žila i povećanje zgrušavanja krvi. Rizik od infarkta miokarda, moždanog udara, tromboze se povećava.

Cijena i analozi

Cijena Niz-gel od 149 rub. za 20 g, od 270 rubalja. za 50 g. Zemlja proizvodnje Indija.

Generički lijekovi u obliku tableta (isti sastav pod drugim nazivom):

• Nimesan (od 137 rubalja, Indija);
• Nimesulid-Teva (od 108 rubalja, Izrael);
• Nimika (od 129 rubalja, Indija);
• Nimesil (od 676 rubalja, SAD)

Nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na drugim aktivnim sredstvima:

• Teraflex Chondrokrem Forte;
• Diklofenak gel;
• Voltaren emulgel;
• Fastum gel.

Izbor NSAID-a je raznolik, ima velike varijacije u cijeni. Izbor lijeka treba provoditi pojedinačno, nakon što se utvrdi točna dijagnoza.

Recenzije

Nise-gel se koristi kao protuupalno sredstvo za bol u zglobovima i mišićima. Lijek ima selektivni (selektivni) učinak na upalu enzima (COX-2) i malo utječe na enzim zaštite (COX-1).

Mehanizam djelovanja je blokiranje putova prijenosa signala, smanjenje simptoma upale i oticanja. Glavne kontraindikacije povezane su s potpunom i djelomičnom inhibicijom COX-2 i COX-1. Lijekovi-analozi, s iznimkom generičkih lijekova, imaju širi spektar kontraindikacija zbog neselektivne prirode.

Dodatne informacije o nesteroidnim protuupalnim lijekovima mogu se naći u sljedećem videu.

Pogledajte videozapis: Global Warming or a New Ice Age: Documentary Film (Svibanj 2024).