Koji su znakovi ektopične trudnoće u ranim fazama?

Izvanmaternična trudnoća je uobičajena abnormalnost u suvremenoj ginekologiji. Ovo stanje s kasnom dijagnozom i nedostatkom pravodobnog liječenja može dovesti do strašnih posljedica koje mogu imati izravnu prijetnju životu žene.

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija, potrebno je razumjeti glavne simptome i njihov razvoj u ranim fazama procesa.

Pojam patološke implantacije

Ektopična trudnoća je proces implantacije jajne stanice izvan maternice ili u njezine dodatne šupljine u prisustvu anomalija ženskog reproduktivnog sustava.

Najčešća mjesta njezine lokalizacije u ovom slučaju mogu biti:

• jajovod;
• jajnika;
• trbušne šupljine.

Vrste izvanmaterične trudnoće

Ovisno o mjestu implantacije jajne stanice, trudnoća koja se ne razvija u maternici može biti:

1. Tubal - fetalna jaja ne izlaze iz jajovoda tijekom peristaltike, već se implantiraju izravno u njezinu šupljinu. Najčešći tip lokacije ektopične cijevi je desna strana, ampularni dio;
2. Jajnik se dijeli na: intrafolikularno - oplođeno jajašce ostaje izravno u samom folikulu, a jajnik je fiksiran na površini jednog od jajnika;
3. Cervikalna - jajne stanice se usađuju u debljinu cilindričnog epitela cervikalnog kanala. Progresijom trudnoće, korionske resice prodiru dovoljno duboko u slojeve mišića, uništavajući vaskularnu mrežu, uzrokujući krvarenje različitog intenziteta;
4. Unutrašnjost - oplođeno jajašce fiksirano je u debljini širokog ligamenta maternice. Razvija se uslijed rupture jajovoda, što je bilo prije;
5. Lokaliziran u trbušnoj šupljini - jajašce se može fiksirati u debljini omentuma, peritoneuma, na stijenci crijeva i drugim organima trbušne šupljine;
6. Lokaliziran u sekundarnom materničnom rogu - rijetko mjesto povezano s anomalijom glavnog reproduktivnog organa;
7. Heterotopija - ovaj tip karakterizira razvoj nekoliko fetalnih jaja (dva ili više) s različitim mjestima lokalizacije, od kojih se jedan nalazi u maternici, a drugi u jednom od atipičnih mjesta.

Uzroci razvoja

Uzroke izvanmaterične trudnoće mogu uzrokovati: razne upalne bolesti, hormonska neravnoteža, prethodni unos određenih lijekova, kongenitalne razvojne anomalije i stečeni defekti, kao i bolesti koje u konačnici dovode do prekida procesa premještanja jajašca na mjesto fiziološke implantacije.

Među glavnim etiološkim čimbenicima treba istaknuti:

1. Spontani i medicinski pobačaj u povijesti;
2. Kontracepcija pomoću intrauterinog uređaja i / ili hormonalnih lijekova. Žene koje koriste intrauterino sredstvo tijekom 5 ili više godina trebaju biti uključene u posebnu rizičnu skupinu;
3. Upotreba tehnika asistirane reprodukcije (IVF) i / ili stimulacije ovulacije;
4. Razvoj ektopične trudnoće ranije;
5. Kirurško liječenje organa reproduktivnog sustava u povijesti;
6. Prenesene bolesti upalne geneze, osobito one koje dovode do suženja, deformacije jajovoda, kao i povrede njihove pokretljivosti i prohodnosti;
7. Tumorske novotvorine na zdjeličnim organima;
8. Kongenitalne malformacije i anatomske značajke: pomoćni rog maternice, prekomjerna duljina i zavojitost jajovoda, itd .;
9. Endometrioza, osobito s kroničnim tijekom;
10. Nerazvijenost reproduktivnih organa: infantilizam, itd.

Prvi simptomi abnormalnog položaja jajne stanice, osobito

Izvanmaternična trudnoća možda se neće pojaviti neko vrijeme. U najranijem razdoblju njezina razvoja, žena može primijetiti samo sljedeće znakove:

• kršenje menstrualnog ciklusa (odgođena očekivana menstruacija);
• nabreknuće, povećanje, povećana osjetljivost mliječnih žlijezda;
• perverzija okusa, gubitak apetita, umjerena toksoza.

Kako trudnoća napreduje, pridružite se:

• krvave mrlje iz genitalnog trakta;
• pojavu i progresiju bolnog sindroma s rastom jajne stanice. Bol je jednostrana, može se pogoršati hodanjem i promjenom položaja tijela.

Glavne značajke trudnoće koje se razvijaju izvan maternice su atipičnost njezinih kliničkih simptoma i poteškoća u postavljanju dijagnoze.

Simptomi abortirane ektopične trudnoće

Prije ili kasnije, u nedostatku pravodobne dijagnoze, ektopična trudnoća se spontano prekida, a zatim u kliničkoj slici dominiraju takve pojave kao:

• oštar, intenzivan bol u trbuhu koji zrači u lumbalnu regiju, anus, ponekad u donje udove;
• krvarenje iz genitalnog trakta različitog intenziteta;
• bljedilo kože, hladan ljepljiv znoj;
• hipotenzija, tahikardija, slabo punjenje pulsa i njegov filament;
• vrtoglavica, gubitak svijesti.

Simptomatski zbog intra-abdominalnog krvarenja zbog rupture jajne stanice.

Može li test odrediti izvanmaterničnu trudnoću

Ne postoji specifičan test za dijagnosticiranje intrauterine trudnoće kod kuće. Klasični test na trudnoću također može dati pozitivan rezultat ako postoji ektopična lokalizacija jajne stanice.

To je zbog činjenice da se korionski gonadotropin - hormon trudnoće sintetizira u posteljici - jednom od novih organa trudne žene, a ne u samoj maternici.

Blijeda druga traka s ponovljenim testiranjem nije 100% simptom implantacije jajne stanice izvan maternice, već se smatra razlogom za traženje savjeta od kvalificiranog stručnjaka.

Osim toga, čak iu prisutnosti izvanmaterične trudnoće, test može popraviti negativan rezultat, budući da je razina β-ljudskog korionskog gonadotropina u ovom stanju mnogo niža nego u fiziološki razvijenoj.

Dijagnoza, u koje vrijeme primjetne promjene

Izuzetno je teško dijagnosticirati izvanmaterničnu trudnoću u ranim fazama njezina razvoja. Razlog tome su atipični i neizražajni klinički simptomi, kao i početna sličnost s mnogim drugim bolestima (ne samo reproduktivnim sustavom).

Čak i prekinuta ektopična trudnoća mora biti u stanju razlikovati se od akutnih kirurških patologija trbušnih organa.

Moguće je dijagnosticirati razvoj trudnoće, u kojoj je oplođeno jajašce lokalizirano na nefiziološki ispravnom mjestu za sebe, dok se ne pojavi svijetla klinička slika koja se odnosi na njegov prekid, koristeći:

• Ultrazvuk zdjeličnih organa. Najinformativnija metoda je transvaginalni ultrazvuk, koji vam omogućuje da otkrijete jajnu stanicu u maternici u ranoj gestacijskoj dobi (3-5 tjedana) u usporedbi s transabdominalnom;
• određivanje β-korionskog gonadotropina. Njegova razina u krvnom serumu tijekom normalne trudnoće i ektopične je značajno različita u isto vrijeme. U prvom slučaju je značajno viši nego u drugom;
• dijagnostička laparoskopija - omogućuje vam otkrivanje točnog mjesta implantacije jajne stanice i, ako je potrebno, istodobno ga ukloniti.

Razdoblje u kojem se ektopična trudnoća može odrediti izravno ovisi o tome gdje se implantira oplođeno jajašce:

Transvaginalni ultrazvuk omogućuje sumnju na razvoj nefiziološki locirane oplođene jajne stanice već 3-5 tjedana.

Preporuke stručnjaka

Svaka žena koja je zabrinuta za svoje zdravstveno stanje, uključujući i funkciju rađanja, treba proći rutinski pregled kod ginekologa 1-2 puta godišnje. Ovom ritualu posebnu pažnju treba posvetiti žena koje imaju ranije probleme s reproduktivnim organima, kao i one koje su već imale atipičnu implantaciju jajne stanice.

Ako žena ima povijest izvanmaternične trudnoće, tada kod prvih znakova trudnoće trebate konzultirati liječnika radi dijagnoze i daljnjeg praćenja.

Ako se trudnoća razvije izvan maternice, obvezno liječenje je indicirano ili konzervativnim sredstvima (lijekovi koji izazivaju spontani pobačaj) ili operativno (uklanjanje jajne stanice, djelomično ili potpuno odstranjivanje cijevi maternice).

Što se ranije ta pojava dijagnosticira i liječi, to su veće šanse za povoljno razdoblje rehabilitacije, odsutnost komplikacija i visoki rizik od trudnoće u budućnosti.

Pregled ranih manifestacija

Naši čitatelji ostavili su sljedeće osvrte na pojavu simptoma ektopične trudnoće u ranom razdoblju.

zaključak

1. Izvanmaternična trudnoća je stanje od kojega nijedna žena nije osigurana. Iako ovaj oblik implantacije nije tako čest, kako bi se spriječio njegov razvoj, iznimno je važno stalno pratiti stanje vašeg reproduktivnog zdravlja i posjetiti ginekologa;
2. Fetalno jaje može imati nekoliko nefizioloških mjesta implantacije;
3. Simptomi ovog fenomena su skriveni i dugo ne smetaju ženi;
4. Dijagnoza ove pojave je iznimno teška, ali moguća;
5. Kasna dijagnoza i nedostatak liječenja mogu dovesti do razvoja strašnih posljedica: neke od njih mogu uzrokovati neplodnost, a neke - i smrt pacijenta.

Dodatne informacije o znakovima ektopične trudnoće - u sljedećem videu.

Pogledajte videozapis: Kako se može otkriti vanmaterična trudnoća? (Svibanj 2024).