Proljev je čest poremećaj probavnog trakta. Uz sredstva etiotropske terapije važni su i simptomatski pripravci koji omogućuju poboljšanje blagostanja u kratkom vremenu. To uključuje loperamid.
Opće informacije
Loperamid je popularan lijek protiv proljeva koji se široko koristi u terapijskoj praksi. Glavna indikacija za njegovu uporabu je uklanjanje probavnih poremećaja, kao što je proljev. Oralna primjena olakšava režim doziranja, što smanjuje rizik od nuspojava i predoziranja.
Sastav i mogući oblici ispuštanja
Glavni aktivni sastojak lijeka je ista komponenta u obliku hidroklorida. 2 mg sredstva sadrži u jednoj tableti ili kapsuli.
Pomoćne komponente mogu se razlikovati od proizvođača do proizvođača. No, većina njih sadrži malu količinu talka, laktoze i kukuruznog škroba.
Postoje dva oblika oslobađanja loperamida: kapsule ili tablete. Jedna kutija sadrži upute za uporabu i 10 tableta ili kapsula u blister pakiranju.
Farmakološki učinci na tijelo
Razvoj terapijskog učinka Loperamida objašnjava se povezivanjem lijeka s opioidnom skupinom receptora. Lokalizirane su u stijenci crijeva. Kao rezultat toga, nukleozidi gvanina stimuliraju adrenergičku i kolinergičku skupinu neuronskog aparata. Oni dovode do supresije proizvodnje prostaglandinskih tvari i acetilkolina.
Motilitet i tonus vlakana glatkih mišića lokaliziranih u području probavnog trakta postupno se smanjuju. Hrana u crijevima polako se pomiče, zbog čega se smanjuje broj činova defekacije. Ton mišićnih vlakana povećava se u analnom sfinkteru, a istovremeno smanjuje potrebu za djelovanjem kako bi se ispraznio. Složeni učinak lijeka pomaže poboljšati stanje pacijenta, eliminira problem čestog izlučivanja.
Lijek u tabletama ili kapsulama za kratko vrijeme ima terapijski učinak, u prosjeku 4-6 sati nakon prve uporabe. Kada se ispusti u probavni trakt, manje od polovice Loperamida se apsorbira. Postignuta maksimalna koncentracija lijeka u krvi nakon 2,5 sata. Gotovo cijeli volumen glavnog aktivnog sastojka vezan je za protein krvne plazme. Njegova konjugacija u stanicama jetre dovodi do stvaranja neaktivne tvari. Razdoblje u kojem se polovica lijeka sadržana u krvi eliminira iz tijela je 10-12 sati. Izlučivanje se odvija preko žuči ili urina.
Indikacije za uporabu
Među glavnim indikacijama za upotrebu su:
- akutna ili kronična proljev uzrokovana različitim uzrocima. To uključuje alergijsku reakciju iz probavnog trakta, učinke upotrebe droga, stres ili zračenje;
- proljev uzrokovan promjenom u prehrani, kao i dijeta, što može biti povezano s oštrom promjenom uobičajenih tradicija, na primjer kada putujete;
- proljev uzrokovan izlaganjem infektivnom agensu;
- kontrolu defekacije za pacijenta s postojećom ileostomijom.
Upute za uporabu i režim doziranja
Režim doziranja i obilježja upotrebe mogu varirati ovisno o obliku oslobađanja, kao io dobi pacijenta.
Oblik tableta
Početna doza za akutni proces je 4 mg, au budućnosti bi se trebala provoditi nakon svakog crijevnog pokreta. Doza održavanja će biti jedna tableta. Prijem se provodi sve dok feces ne bude ukrašen izgledom.
Ako proljev ima kronični tijek, tada se kao početna doza koristi 2 mg loperamida. U budućnosti se odabir doza održavanja provodi pojedinačno dok se fekalne mase ne fiksiraju. Volumen može varirati od 2 do 12 mg dnevno. Maksimalna dnevna doza za tablete je 16 mg.
kapsule
Za kapsule, doza loperamida u akutnoj proljevu je 2 mg. Za proljev u kroničnom stadiju, dnevni unos je 4 mg.
Dopuštena dnevna doza je 16 mg.
Koristite u djetinjstvu
Za djecu od četiri godine do osam dana dnevna doza je 3-4 mg Loperamida. Doza se dijeli na 4 puta i svaka doza se provodi u određeno vrijeme s podjelom intervala. Trajanje liječenja ne smije biti dulje od 3 dana.
Za djecu u dobi od devet do dvanaest godina dnevna se doza povećava na 8 mg. Postoje četiri moguća prijema dnevno tijekom pet dana.
Kapsule se mogu koristiti za djecu stariju od šest godina. Jedna doza od 2 mg, dok je dnevno dopušteno koristiti ne više od 8 mg.
Analozi lijekova Loperamide
Među najpopularnijim i učinkovitijim analozima Loperamida su:
- Imodium;
- Diaremiks;
- Lopedium;
- Diara;
- Diaremiks.
Ako je nužno zamijeniti Loperamid s nekim od analoga, potrebno je kontaktirati stručnjaka za pomoć. Liječnik će vam pomoći odabrati odgovarajući alat na temelju individualnih osobina pacijenta, smanjujući rizik od nuspojava.
Loperamid ili Imodium - sličnosti i razlike
Ovi lijekovi su uključeni u skupinu lijekova protiv proljeva, koji su široko zastupljeni na farmaceutskom tržištu. Oba lijeka mogu normalizirati funkciju probave i smanjiti proljev. Njihov sastav sadrži isti aktivni sastojak koji pokazuje terapijska svojstva.
Mehanizam njihovog djelovanja isti je kao i svojstva farmakokinetike. Posebnost je niska cijena Loperamida i razlika u proizvodnim pogonima.
Nuspojave
Razvoj nuspojava uzrokovan je povećanom individualnom osjetljivošću na bilo koju komponentu sastava, kao i narušavanjem režima doziranja.
Među glavnim kliničkim manifestacijama su:
- razvoj alergijskih reakcija s pojavom urtikarije, pruritusa ili osipa polimorfne prirode;
- dispeptički poremećaji s mučninom, povraćanjem i bolovima u trbuhu. Manje je vjerojatno da će se razviti crijevna opstrukcija;
- pojavu zatvora;
- poremećaj živčanog sustava s glavoboljama ili pospanosti;
- smanjena proizvodnja izlučivanja žlijezda slinovnice suhom oralnom sluznicom;
- razvoj poremećaja elektrolita;
- retencija urina.
Pojava ovih komplikacija uključuje traženje medicinske pomoći s ciljem odlučivanja o tome hoće li prestati uzimati lijek i procijeniti opću dobrobit.
predozirati
Razvoj predoziranja protiv primjene loperamida javlja se rijetko. To se događa na pozadini kršenja režima doziranja, kao i individualnih karakteristika organizma.
Najčešći simptomi uključuju:
- poremećaj živčanog sustava sa slabom koordinacijom, razvoj stuporije, pospanost, smanjen tonus mišića, depresija disanja i mioza;
- razvoj opstrukcije crijeva kao posljedica zatvora.
Ako imate simptome predoziranja, trebate potražiti pomoć specijalista i prestati uzimati sredstva. U slučaju ako je nakon uzimanja posljednje pilule prošlo manje od 2 sata, preporuča se obaviti ispiranje želuca.
Nakon toga se primjenjuje antagonist naloksona Kau. Trajanje njegovog učinka je manje od trajanja Loperamida, pa je potrebna ponovna uporaba. Ako je potrebno, uzimajte enterosorbente. Ako se osjećate loše, obavite umjetno disanje.
Posebne upute
U nedostatku terapijskog učinka unutar dva dana od prve primjene Loperamida, potrebno je potražiti pomoć specijalista i odlučiti o ukidanju lijeka, kao i isključiti infektivni uzrok proljeva.
Ukidanje lijeka provodi se s razvojem znakova nadutosti ili zatvora.
U prisustvu bolesti povezanih s oštećenim funkcioniranjem jetre potrebno je liječenje provoditi pod strogim liječničkim nadzorom.
Osim primanja Loperamida u slučaju proljeva, potrebna je redovita infuzijska terapija. To će smanjiti rizik od poremećaja elektrolita, problema u radu kardiovaskularnog sustava.
U pozadini terapije potrebno je ograničiti vožnju automobila, kao i rad koji zahtijeva koncentraciju. To je zbog mogućeg utjecaja Loperamida na živčani sustav.
Kontraindikacije za uporabu
Među glavnim kontraindikacijama koje ograničavaju uporabu Loperamida su:
- znakove crijevne opstrukcije;
- prisutnost individualne preosjetljivosti na bilo koju komponentu koja je dio;
- znakovi ulceroznog kolitisa koji imaju akutni oblik bolesti;
- prisutnost akutne dizenterije;
- enterokolitis u pseudomembranskom obliku;
- prisutnost divertikuloze;
- trudnoća u bilo koje vrijeme, kao i razdoblje dojenja;
- zatvor ili razvoj nadutosti;
- Dijete mlađe od 4 godine.
Prije početka terapije lijekom Loperamid potrebno je pažljivo ispitati prisutnost gore navedenih kontraindikacija. To će pomoći smanjiti rizik od nuspojava ili ozbiljnih komplikacija.
