Što je osteoporoza i kako je liječiti

Osteoporoza je progresivna skeletna bolest koju karakterizira smanjenje koštane mase i narušavanje njene strukture, što dovodi do krhkosti i rizika od prijeloma.

Što čini kosti krhke?

Većina žena pati od osteoporoze - u više od 80% slučajeva. Najčešće u razdoblju menopauze. To je jedan od najvažnijih uzroka ove bolesti. Nakon prestanka menstrualnog ciklusa, jajnici prestanu proizvoditi estradiol, hormon koji zadržava kalcij u kostima.

Kod muškaraca starijih od 65 godina razina testosterona je također smanjena, što zadržava kalcij i sprječava konsolidaciju kostiju. Osim toga, postoje mnogi drugi faktori rizika koji mogu dovesti do ove bolesti.

Glavni čimbenici rizika

Postoje dvije vrste čimbenika rizika.

Oni koji se mogu ispraviti:

• pušenje;
• sjedilački način života;
• nedostatak vježbanja;
• prekomjerna konzumacija alkohola i kave;
• nezdrava prehrana;
• Nedostatak vitamina D, koji povećava apsorpciju kalcija u crijevima.

Čimbenici rizika koji se ne mogu ukloniti uključuju:

• starost - s vremenom dolazi do smanjenja gustoće kostiju, uočava se njihovo brzo uništavanje;
• osteoporoza u rodu je nasljedni faktor;
• prethodne frakture;
• rana menopauza;
• amenoreja - to jest, izostanak menstruacije prije menopauze (to može biti zbog anoreksije, prekomjerne tjelesne aktivnosti);
• nedostatak poroda;
• krhko tijelo.

Osteoporoza također može uzrokovati različite bolesti.

endokrini:

• hipertireoidizam;
• Itsenko-Cushingov sindrom;
• dijabetes tipa 1;
• adrenalna insuficijencija.

Bolesti probavnog trakta:

• operacije želuca;
• celijakija i drugi poremećaji apsorpcije.

Metaboličke patologije:

• hemofilija;
• hemolitička anemija;
• kronične bolesti bubrega;
• maligni tumori, na primjer, limfomi, mijelom, tumori.

Također, čimbenici koji povećavaju rizik od osteoporoze uključuju uzimanje lijekova, na primjer: glukokortikoide - levotiroksin; antikonvulzivi - Heparin; citostatika; koji sadrže aluminij.

Mehanizam razvoja bolesti

Koštano tkivo ima gustu strukturu, zbog čega kostur može izdržati težinu osobe i dodatno opterećenje. U tijelu postoje osteoblasti koji stvaraju novo tkivo, kao i stanice s više jezgara koje uklanjaju ovo tkivo otapanjem.

Takav sustav djeluje tijekom cijelog života i to je prirodni proces. Ali ako barem jedna komponenta u ljudskom tijelu nije dovoljna, a osteoklasti prevladavaju, bit će brže uništavanje tkiva nego obnavljanje. Unutar kosti će biti praznine, sama će postati krhka.

Do dobi od 30 godina kod ljudi gustoća kostiju doseže najvišu razinu, a do 40. godine količina kalcija postupno se gubi. To se događa nezapaženo, bezbolno, dok se struktura kostiju uništava, koštana masa se gubi.

Glavnim čimbenicima rizika za žene dodaju se sljedeće:

• ženska loza;
• reumatoidni artritis;
• uklanjanje maternice i jajnika;
• imati četiri ili više djece;
• hormonski lijekovi.

Glavni tipovi i stupnjevi ove patologije

Osteoporoza može biti dva tipa: primarna i sekundarna.

Tu je i idiopatska vrsta u kojoj su ljudi svih dobi podložni toj bolesti, nažalost, uzroci njezine pojave još nisu proučavani.

Primarna osteoporoza uključuje prirodno starenje osobe i menopauzu. Sekundarni tip je uzrokovan bolestima gušterače, štitnjače, nadbubrežne žlijezde, leukemije.

Postoje 4 faze osteoporoze, od kojih je svaka popraćena vlastitim simptomima.

U početnoj fazi razvoja ove bolesti, gotovo je nemoguće postaviti dijagnozu, jer se patologija manifestira neprimjetnim znakovima koji se često pripisuju uobičajenom bolu ili umoru.

S oštrom promjenom vremena, bolovima u kostima, može se pojaviti ozbiljan umor, sijeda kosa se može pojaviti iu ranoj dobi i povećano otkucaje srca.

Najozbiljnija komplikacija ove patologije je fraktura. U tom slučaju, kosti se razgrađuju s minimalnim stresom, poput kašljanja ili kihanja. Kosti se dosta loše spajaju, dugo vremena, pogrešno zbog kršenja strukture koštanog tkiva. Tijekom vremena mogu se pojaviti grčevi udova, noge su deformirane.

Dijagnoza i simptomi osteoporoze

Prva stvar koju možete sami napraviti jest izmjeriti visinu prije posjeta liječniku i sjetiti se kako je bio u dobi od 20-30 godina. Ako je došlo do smanjenja od najmanje 2-3 cm, to je već signal i zahtijeva daljnje ispitivanje.

Naravno, to ne mora nužno ukazivati ​​na prisutnost osteoporoze.

Točnu dijagnozu može donijeti samo liječnik, koji će provesti pregled, obaviti razgovor, propisati studiju. Štoviše, osteoporozi prethodi osteopenija - umjereno smanjenje gustoće kostiju, pri čemu postoji rizik od umjerenog prijeloma. Ali ona postoji i mnogo je viša od onih onih koji nemaju problema s koštanim sustavom.

U svakom slučaju, ova je patologija bolje spriječiti nego se uključiti u liječenje u budućnosti. Zato što je važno znati glavne simptome:

• akutna ili kronična bol u leđima;
• smanjen rast;
• torakalna kifoza ili grba;
• žgaravica;
• prečesto stolice;
• bol u prsima, osjećaj kratkog daha;
• trbuh izbočina;

Dijagnoza ove patologije uključuje kompletnu krvnu sliku, koja može pokazati smanjenje hemoglobina i testosterona, povećanje kalcija u krvi i urinu, alkalnu fosfatazu, TSH.

Također možete dodijeliti instrumentalne metode istraživanja koje uključuju:

• Rendgenska kostna denzitometrija;
• X-zrake;
• biopsija kostiju;
• MR.

Najinformativnija metoda je rendgenska denzitometrija. Ova studija, koja određuje gustoću materijala koji se istražuje.

Najbolje je proučavati lumbalni kralješak, radijalnu kost i vrat bedrene kosti, jer su oni najosjetljiviji i osjetljiviji na uništavanje kosti.

Međutim, ako se pronađe neznatno smanjenje gustoće kostiju, nemoguće je točno procijeniti prognozu i daljnji stupanj razaranja na temelju studije.

Glavne metode prevencije

Dobra vijest je da prevencija ove patologije ne zahtijeva velike financijske troškove i dostupna je svima. Glavno je imati na umu da se preventivne mjere moraju provoditi na sveobuhvatan način, samo u tom slučaju može se postići rezultat. Pozornost treba obratiti na činjenicu da se ove aktivnosti trebaju provoditi ne samo kada već postoji određeni stupanj, već i ako je sustav kostiju u redu.

Čak i ako je osteoporoza već prisutna, sve preporuke za prevenciju također treba slijediti. Dokazano je da svakodnevna vježba i unos kalcija, vitamin D usporava razvoj ove patologije, a prekomjerni entuzijazam za alkohol, pušenje, niska tjelesna težina ubrzava proces uništavanja kostiju

Prevencija osteoporoze je:

• povećana potrošnja hrane bogate kalcijem;
• unos vitamina D;
• odgovarajuća tjelesna aktivnost;
• zaustavljanje pušenja i drugih loših navika;
• ograničenje za kavu - ne više od 2 šalice dnevno;
• podržavaju normalnu tjelesnu težinu;
• velika potrošnja voća i povrća, najmanje 500 g dnevno.

Također zapamtite da je stopa unosa kalcija:

• za žene prije menopauze i muškarce mlađe od 60 godina - 1000 mg dnevno;
• kod žena nakon menopauze i muškaraca starijih od 65 godina - najmanje 1500 mg dnevno.

Principi terapije

Izbor liječenja ovisi o prirodi bolesti.

Liječenje primarne osteoporoze, budući da se razvija u postmenopauzalnom razdoblju, ima za cilj povećanje ili usporavanje gubitka koštane mase što je više moguće.

Liječenje sekundarne osteoporoze, koja nastaje zbog lijekova, imunoloških bolesti, ima za cilj uklanjanje relevantnih uzroka.

Terapija je:

1. Glavni. Sastoji se od imenovanja lijekova koji izravno utječu na metaboličke procese koji se odvijaju u kostima. Njihov se prijem provodi kontinuirano ili u fazama dugo vremena.
2. Zamjena hormona.
3. Simptomatsko.

Za liječenje osteoporoze koljena ili zgloba kuka potrebna je kirurška intervencija. U slučaju neučinkovitosti terapije lijekovima, koristi se zamjena endoproteze zgloba, zamjenjujući dotrajali zglob protezom.

Glavni tretman

Lijekovi se dijele u tri skupine:

1. Opstruktivna resorpcija koštanog tkiva.
2. Stimulatori rasta koštane mase.
3. Sredstva svestranog djelovanja.

Antireumatski lijekovi

Glavni lijekovi su bisfosfonati. Oni se slabo apsorbiraju, većina doze je odgođena.

Istodobno, aktivni dio ovog lijeka vrlo intenzivno suprimira patološko razrjeđivanje koštanog tkiva. Alat se koristi pola sata ili 2 sata prije jela ili nekoliko sati nakon jela. Potrebno je popiti punu čašu vode, a nakon toga ne uzeti vodoravni položaj najmanje pola sata.

Najpoznatiji bisfosfonati uključuju: Fosamax, Fosavans, Bonviva.

Pripravci kalcitonina

Denosumab je genetski modificirani lijek koji je antitijelo koje sprječava aktivaciju osteoklasta koji utječu na uništavanje kostiju. Unesite 60 mg svakih šest mjeseci. Za razliku od bisfosfonata, lijekovi iz ove skupine nisu kontraindicirani kod zatajenja bubrega.

Ostali lijekovi koji potiču rast koštane mase uključuju:

1. Sadržaj fluora ima za cilj povećanje mineralne gustoće tkiva. Ali kada se koriste, rizik od loma ostaje.
2. Sadrži paratiroidni hormon - teriparatid, koji se koristi subkutano svaki dan tijekom 1-1,5 godina. To je jedino najučinkovitije sredstvo koje stvarno potiče rast koštane mase. Pokazuje se kod gotovo svih vrsta osteoporoze, uključujući i kod idiopatskog tipa kod muškaraca.

Lijekovi različitih lijekova

Aktivni metaboliti vitamina D. Koriste se za liječenje starijih osoba, bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Takvi alati smanjuju brzinu gubitka kosti, sprječavaju prijelome.

Hormonska nadomjesna terapija

Ova vrsta liječenja se koristi češće. Štoviše, preporučuje se da se koristi ne samo za one koji su očito bolesni s ovom bolešću, već i za one koji imaju manje oštećenje kostiju.

U tu svrhu, tijekom menopauze, žene propisuju selektivne modulatore estrogenskih receptora, kao što je Avesta.

Oni mogu značajno usporiti ili zaustaviti gubitak kosti, smanjujući rizik od prijeloma do 50%.

U nekim slučajevima, tijekom menopauze, ženama se propisuju estrogenski lijekovi, kao što je Kliogest, zajedno s dodatkom kalcija.

Međutim, estrogenska terapija za osteoporozu povećava rizik od onkologije. Stoga, da bi se postigao učinak, liječenje takvim lijekovima treba provoditi pod stalnom kontrolom razine hormona u krvi.

Njihov otkaz bi trebao biti popraćen sporim smanjivanjem doze. Također, ovi lijekovi su kontraindicirani kod osoba s rizikom od raka.

Pripravci kalcija

Budući da se preporuča priprema kalcija za zaustavljanje progresije osteoporoze, treba imati na umu da je liječenje osteoporoze na ljestvici učinkovitije od dijete koja sadrži velike količine kalcija.

Kada se postavi ta dijagnoza, provodi se liječenje dodatkom kalcija i regulatora metabolizma kalcija za učinkovitiju terapiju. Mogu propisati monopreparate koji sadrže kalcijeve soli, kao i multivitamine, kao što je Elevit Nutrimaks i Complivit.

Zapamtite da sve lijekove koji su potrebni za normalizaciju metabolizma kalcija i kostiju treba propisati i odabrati samo liječnik.

Nekontrolirani unos vitamina D je opasno odlaganje soli kalcija u mekim tkivima, srcu, bubrezima. Poseban tretman zahtijeva liječenje djece, jer pogrešno doziranje može utjecati na njihovo zdravlje u budućnosti.

Simptomatska terapija

Uključuje:

• imenovanje protuupalnih lijekova u prisutnosti artritisa, mišićnih relaksanata s bolnim sindromom;
• kirurško liječenje prijeloma;
• fizioterapija, masaža zahvaćenog područja;
• dijeta - konzumiranje hrane s visokim sadržajem kalcija, magnezija, fosfora.

Narodni lijek

Zapamtite da bilo koji način tradicionalne medicine mora biti usklađen sa stručnjakom:

1. Goli licorice. Grind korijen biljke, uzeti jednu žlicu sirovina, prelijte 500 ml vruće vode, a zatim potopiti u vodenoj kupelji za pola sata, ostavite da se uliti za 2 sata, filter. Prije jela uzmite 100 ml 4 puta dnevno.
2. Propolis i med od heljde. Uzmite 70 g svakog proizvoda, zatim dodajte 100 g zdrobljene i osušene ljuske. Uzmite smjesu koja vam je potrebna za 2 žličice. jednom dnevno.
3. Ljuska od jajeta. Ljuska jajeta mora se zdrobiti u prah, zatim pomiješati s limunovim sokom u omjeru 1: 1. Alat uzme pola žličice dva tjedna.
4. Infuzija različitih biljaka. Za njegovu pripremu možete upotrijebiti kantarion, nevena, kamilicu. Uzmite jednu žlicu zbirke, napunite čašom kipuće vode, uzmite jedan dan.
5. Mumija. Uzmi unutra. Da biste to učinili, napravite malu kuglicu težine 4 g, otopite u 100 ml tople vode. Znači prihvatiti u roku od 4 tjedna, a zatim napraviti pauzu.

Pogledajte videozapis: PRIRODNO LECENJE OSTEOPOROZE (Svibanj 2024).