Ova patologija gastrointestinalnog trakta, poput peptičkog ulkusa, ima jasnu vezu s Helicobacter pylori. Kako ova bakterija utječe na razvoj gastritisa i čireva? Što učiniti ako imate Helicobacter pylori?
Što je Helicobacter pylori
Helicobacter pylori je ljudski patogen koji je jedan od uzroka peptičkog ulkusa. Ova bakterija je jedinstvena zbog svog opstanka u agresivnom okruženju želuca.
Sposobnost da se fiksira i drži u sluznici, Helicobacter duguje svoj oblik u obliku spirale i nazočnosti flagela.
Što je opasnost od infekcije?
Okruženje u želucu je normalno kiselo zbog proizvodnje klorovodične kiseline.
Helicobacter pylori ima enzim kao što je ureaza. Ureaza potiče stvaranje amonijaka cijepanjem ureje. Amonijak neutralizira klorovodičnu kiselinu. Smanjenje koncentracije potonjeg dovodi do lokalnog povećanja pH u želucu na 6-7, što je optimalno za život bakterija.
Zbog stalne neutralizacije klorovodične kiseline s amonijakom, stanice želuca i crijeva se upale i zatim umiru.
Kako se možeš zaraziti
Najčešći put prijenosa je kontakt-kućanstvo s oralnim mehanizmom.
Širenje Helicobacter pylori javlja se obično među ljudima koji koriste istu posudu za ljubljenje. Majka može zaraziti dijete putem sline (na bradavici, priboru za jelo). Stoga, terapijske mjere treba provoditi među svim članovima obitelji.
Valja napomenuti da je u okolišu mikrob nestabilan (brzo umire).
Također, Helicobacter se može zaraziti i nedovoljno obrađenim medicinskim instrumentima tijekom FGDS-a (fibrogastroduodenoscopy). Ovaj put prijenosa naziva se iatrogenic, rijetko je.
Glavni simptomi helikobakterioze
Većina ljudi zaraženih Helicobacterom to nije ni svjesna, jer se ona ne manifestira dugo vremena. U prisutnosti štetnih čimbenika iz latentnog kliničkog oblika, helikobakterioza može preći u drugu.
Helicobacter pylori može se javiti u obliku akutnog i kroničnog gastritisa, gastroduodenitisa i peptičkog ulkusa.
Znakovi akutnog gastritisa uključuju bolove visokog intenziteta u gornjem dijelu trbuha, mučninu i povraćanje. U slučaju da nije provedeno pravilno liječenje, akutni gastritis postaje kroničan.
Kronični gastritis karakteriziraju razdoblja pogoršanja i remisije. U prvom slučaju, osoba je poremećena istim simptomima kao u akutnom obliku upale sluznice želuca. U razdoblju remisije, žgaravice, može doći do poremećaja lošeg zadaha.
Kod gastroduodenitisa, patološke promjene ne utječu samo na želudac, već i na duodenum. Gore navedene pritužbe karakteristične su za gastritis, pridružuje se poremećaju stolice (konstipacija ili proljev).
Razvoj čira na želucu ili duodenalnog ulkusa jedna je od najozbiljnijih posljedica helikobakterioze. Čir na želucu je prisutnost defekta u sluznici. Patologija ima jasnu sezonalnost (jesen-proljeće) i odnos s unosom hrane.
Za oštećenja sluznice želuca karakterizira takozvana "rana bol", koja se javlja trideset do šezdeset minuta nakon jela. U slučaju čira na dvanaesniku, osoba primjećuje bolni sindrom na prazan želudac, osobito noću.
Patologija kao što je peptički ulkus opasna je zbog komplikacija koje mogu biti opasne po život. Komplikacije uključuju:
- krvarenja;
- prodiranje (širenje bolesti u obližnje organe);
- maligni preporod;
- perforacija (kroz defekt u zidu organa);
- stenoza (sužavanje).
dijagnostika
Pretraživanje Helicobacter pylori provodi se pomoću invazivnih i neinvazivnih dijagnostičkih metoda.
Njihova razlika je u tome što je u prvom slučaju potrebno endoskopsko ispitivanje, au drugom nema.
Invazivne metode
S invazivnom metodom, liječnik pregledava želudac i dvanaesnik s optičkim uređajem, a zatim uzima biopsiju (komad tkiva) iz najsumnjivijeg područja za histološki pregled. Također, dobivena biopsija može biti podvrgnuta bakteriološkim, PCR studijama i testovima za određivanje ureaze.
Bakteriološko ispitivanje je kultura medija kulture nakon čega slijedi određivanje osjetljivosti na antibiotike ako se promatra rast kolonija mikroorganizama.
PCR se odnosi na molekularnu dijagnostičku metodu, u ovom slučaju, traženje DNA bakterija.
Otkrivanje ureaze (enzim Helicobacter pylori) omogućuje ispitivanje s ureom. U vezi s razgradnjom uree mijenja se pH. Ova promjena je određena indikatorom. Dakle, za ureazni test trebate postaviti biopsiju u otopinu s ureom i pokazateljem. U prisutnosti helikobakterioze mijenja se boja otopine.
Neinvazivne metode
Podijeljen na imunološki (traženje antigena ili antitijela) i biokemijski.
Ako se pretražuje bakterijski antigen, onda se feces koristi kao istraživački materijal. Metoda je vrlo učinkovita. Može se široko koristiti u djece ili u slučaju odbijanja gastroskopije.
Biokemijska metoda neinvazivnog istraživanja provodi se testom respiratorne ureaze. Prisutnost Helibacter pylori određena je izdisanim zrakom. Studija se mora obaviti ujutro na prazan želudac. Ova metoda se koristi i za kontrolu eradikacije i za otkrivanje Helicobacter.
Liječenje bolesti
Helicobacter pylori podliježe iskorjenjivanju (uklanjanju) nekoliko lijekova. Upotreba nekoliko farmakoloških sredstava nužna je zbog nedostatka učinkovitosti jednog od njih.
Razvio nekoliko shema terapijskih učinaka na bakteriju. Liječenje se može provesti pomoću tri ili četiri lijeka.
Praktično svi režimi liječenja za Helicobacter pylori uključuju lijekove koji blokiraju protonsku pumpu.
Mehanizam njihova djelovanja usmjeren je na smanjenje proizvodnje klorovodične kiseline, povećavajući učinkovitost drugih lijekova. Lijek se uzima u standardnoj dozi.
Sastav sheme eradikacije Helicobacter pylori nužno uključuje antibakterijske lijekove. Zbog rastuće otpornosti bakterija, predlaže se uzeti najmanje dva antibiotika.
Najčešće su to klaritromicin i amoksicilin. Prvi se koristi u dozi od pet stotina mg dva puta dnevno, druga - tisuću mg dva puta dnevno. Metronidazol se može koristiti umjesto amoksicilina u dozi od 500 mg dva puta dnevno.
Nakon iskorjenjivanja potrebno je provjeriti njegovu učinkovitost. Kontrolna studija se najčešće provodi neinvazivnom biokemijskom metodom (test daha), pa je vrlo pouzdana i ne uzrokuje nelagodu pacijentu.
Kada se provodi kontrola?
Nakon završetka liječenja treba proći četiri do šest tjedana. Tijekom tog razdoblja zabranjeno je uzimati antibiotike.
Što učiniti ako je liječenje neučinkovito?
U ovom slučaju propisan je drugi tijek eradikacije, ali već se koriste četiri lijeka. Druge terapije uključuju:
- blokator protonske pumpe (standardna doza dva puta dnevno);
- lijekovi koji sadrže bizmut (standardna doza);
- metronidazol (jedan i pol grama dnevno);
- tetraciklina (dva grama dnevno).
Trajanje lijekova ovisi o pojedinačnim pokazateljima koje određuje specijalist. Najčešće je to najmanje sedam dana.
Upozorenje! Nakon svakog ciklusa anti-helikobakterne terapije potrebno je proći kontrolu.
Liječenje narodnih lijekova
Među narodnim lijekovima, predlaže se infuzija koja se sastoji od cvjetova kruške, jabuke, jagode, lišća borovnice. Za pripremu infuzije potrebno je:
- uzeti jednu žlicu svih gore navedenih biljaka i sipati po njima jednu litru kipuće vode;
- inzistirati trideset minuta i zatim se procijediti.
Pijte pola šalice infuzije dva puta dnevno.
Također je preporučeno korištenje hiperkulture, stolisnika, nevena.
Alkoholna tinktura propolisa koristi se kao antimikrobno sredstvo (dvadeset kapi tri puta dnevno tijekom sedam dana).
Simptomi i značajke liječenja Helicobacter pylori u djece
Mala djeca obično su zaražena majkom ako liže žlicu ili bradavicu. Infekcija školske djece i predškolaca također se javlja u obitelji kada se koriste isti pribor, nepoštivanje osobne higijene.
Tijek helikobakterioze u djece, kao i kod odraslih, često se odvija latentno. Kliničke manifestacije karakteriziraju bol u epigastriju (gornji abdomen), žgaravica, težina u želucu, nadutost, nenormalna stolica, gubitak težine i apetit.
Mala djeca ne mogu reći što im daje nelagodu, ali možete primijetiti da imaju lošu tjelesnu masu, uzrujanu stolicu i ponašanje u jelu.
Valja napomenuti da se komplikacije helikobakterioze u djece javljaju mnogo brže nego u odraslih. Iskorjenjivanje Helicobacter pylori u djetinjstvu predstavlja određene poteškoće zbog nemogućnosti korištenja nekih antibakterijskih lijekova.
Režim liječenja obično uključuje metronidazol ili amoksicilin, klaritromicin, blokatore protonske pumpe. Trajanje tečaja je sedam dana, nakon čega je potrebno pratiti učinkovitost iskorjenjivanja.
Tetraciklin se ne koristi kod djece zbog visoke toksičnosti.
Dijeta za Helicobacter pylori
Glavni kriterij, koji se daje hrani u prisutnosti helikobioze, je isključivanje iritacije sluznice gastrointestinalnog trakta hranom. Najbolje je jesti jela u otrcanom obliku. Preporučena djelomična prehrana (svaka tri sata).
Pridržavajte se optimalne temperature hrane. Mora se poslužiti toplo. Dijeta treba sadržavati mliječne proizvode, nemasne juhe, žitarice, povrće u obliku pirea, meso (gulaš), ribu.
Potrebno je isključiti alkoholna i gazirana pića, masno meso i ribu, dimljeno meso, kisele krastavce, pikantnu i konzerviranu hranu.
prevencija
Izbjegavanje helikobakterioze pomoći će:
- osobna higijena;
- ako imate malu djecu, ne trebate lizati bradavice, pribor za jelo;
- Ne smijete probati hranu i piće iz jedne žlice, šalicu;
- pregled i liječenje cijele obitelji, ako je dijagnosticiran helikobakterioza.
Recenzije
Imam 24 godine. Oko šesnaest godina počela su smetati bolovi u gornjem abdomenu i žgaravica. Odlučio sam provjeriti. Izrađena fibrogastroduodenoskopija s biopsijom. Nakon nekog vremena došlo je do pozitivnog odgovora na Helicobacter pylori.
Sedam dana uzimala je amoksicilin, klaritromicin i omeprazol, nakon dijete. Pet tjedana kasnije, otišao sam proći kontrolni respiratorni test, koji je pokazao da nema helikobaktera. Počela je primjećivati da se bolovi u trbuhu i žgaravici gotovo ne smetaju. Liječnik je savjetovao sve isto da se pridržavaju prehrane, ali već manje stroga.
Irina, 24 godina, Sankt Peterburg
Prije šest mjeseci, moje dijete je dobilo helikobakteriozu, jer je helikobacter pylori otkriven u fecesu. Prije toga, dijete je odbijalo jesti, žalilo se na bolove u trbuhu. Nakon uspješnog liječenja antibioticima, stručnjak je preporučio testiranje cijele obitelji. Također sam pronašla infekciju Helicobacter pylori.
Također je bilo potrebno proći tečaj iskorjenjivanja. Tretirana sam prema troslojnoj shemi. Mjesec dana kasnije, u kontrolnoj studiji, otkrili su da je terapija nedjelotvorna. Sada ću se liječiti s četiri lijeka.
Catherine, 36 godina, Kyshtym
Malo više informacija o podmukloj bakteriji Helicobacter pylori nalazi se u sljedećem videu.
