Bolesti koje se prenose spolnim putem raširene su u modernom društvu. Njihova opasnost leži u činjenici da je klinička slika većine patologija skrivena tijekom, a potom dovodi do razvoja teških komplikacija. Među takvim patologijama i trihomonijazom. Važno je da svaka osoba zna ne samo simptome, već i moguće načine prevencije, kao i posljedice.
Opis bolesti
Trichomoniasis je jedna od najčešćih spolno prenosivih bolesti. Više od polovice infekcija nastaje zbog nezaštićenog spolnog odnosa sa zaraženim partnerom. Bolest je karakterizirana lezijama urogenitalnog trakta.
Patogen je predstavljen najjednostavnijim, pripada flagellaru. To je jedna stanica koja ima složenu strukturu. Kruška, manje zaobljena ili ovalna. U području prednjeg dijela nalazi se nekoliko flagelica koje osiguravaju visoku pokretljivost patogena. Zbog mogućnosti formiranja pseudopodije pokret se pruža tipom ameba.
Trichomonas se može podijeliti u kratkom vremenu, što karakterizira prevalenciju bolesti. Zbog prisutnosti proteolitičkih enzima na površini dolazi do lakog prodiranja u sluznicu. Zbog mogućnosti sorpcije proteina plazme, patogen se dugo ne može otkriti mikroskopijom.
Izvan ljudskog tijela, patogen ne može postojati dugo vremena jer nema zaštitne čimbenike. Zato gotovo odmah umiru pod utjecajem dezinfekcijskih čimbenika ili izravnog sunčevog svjetla.
Moguće posljedice
Jedna od najopasnijih komplikacija trihomonijaze je neplodnost. To se događa zbog formiranja adhezija u jajovodima, pojave deformiteta i izraženih znakova upalne reakcije.
Ovo posljednje može dovesti do smrti sperme pri prolasku kroz zahvaćeno tkivo. Također je moguće:
- razvoj kroničnih upalnih procesa, osobito u području vanjskih spolnih organa i mokraćnog sustava;
- uzlazna infekcija, s formiranjem upalnog procesa u bubrezima, unutarnjim genitalijama;
- smanjenje imunoloških sila u tijelu, povećanje vjerojatnosti drugih infekcija.
Uzroci trihomonijaze
Da bi se utvrdio uzrok infekcije s trihomonijazom, treba pažljivo razmotriti sve karakteristike patogena, osobito njegov životni ciklus i čimbenike patogenosti. Među glavnim razlozima treba istaknuti:
- Prodiranje patogena tijekom nezaštićenog spolnog odnosa. Do infekcije dolazi od zaražene osobe koja možda nema apsolutno nikakve simptome bolesti.
- Nepoštivanje osobne higijene. To može biti upotreba uobičajenih predmeta, kao što su ručnici, britve itd. Kod zaražene osobe.
- Korištenje javnih kupališta ili obilazak javnih kupališta i sauna, gdje se ne poštuje odgovarajuće antiseptičko liječenje.
Postoje skupine s rizikom za infekciju s trihomonijazom, među njima:
- nekonvencionalne žene;
- predstavnici komercijalnog seksa;
- osobe koje ne koriste kondome kao metodu kontracepcije;
- osobe koje žive u spavaonicama, zajedničkim stanovima ili velikim obiteljima, gdje je moguće prekinuti vodovod ili korištenje predmeta osobne higijene.
Prvi znakovi i simptomi
U slučaju trihomonijaze, lezija se najčešće primjećuje u sluznicama genitalnih organa i mokraćnog sustava. Postoji nekoliko mogućnosti za manifestaciju trihomonijaze, ovisno o području oštećenja i starosti pacijenta.
Trichomonas vaginitis
Karakterizira ga upala vaginalne sluznice, koja se manifestira u obliku nepodnošljivog svraba i peckanja na usnama i šupljini vagine. Ima obilno iscjedak, pernat izgled i neugodan miris, koji neki povezuju s pokvarenom ribom. Njihova boja može biti od žute do sive nijanse.
Sluznice postaju crvene, dolazi do blagog oticanja. Takve manifestacije mogu uzrokovati značajnu nelagodu u području genitalija, osobito tijekom seksualne aktivnosti. Vrlo često se trichomonas colpitis može pojaviti u latentnom ili kroničnom obliku, kada se simptomi mogu pojaviti samo neznatno.
Trichomonas menopausal vaginitis
Ta se bolest može pojaviti vrlo često, zbog činjenice da se tijekom menopauze počinje pojavljivati progresivno smanjenje razine ženskih spolnih hormona, što dovodi do smanjenja zaštitnih sila vaginalne mikrobiocenoze. Žene mogu ometati:
- mukopurulentni iscjedak iz genitalnog trakta;
- svrbež u području genitalija, koji može poremetiti cjelovitost kože i pojavu krvi.
Trichomonas uretritis
Karakterizira ga upala sluznice uretre. Pacijent je zabrinut:
- svrbež i pečenje tijekom mokrenja;
- mukopurulentni iscjedak iz uretre, koji imaju neugodan miris.
Dijagnostičke značajke
U početku, za identifikaciju ili potvrdu trihomonijaze treba konzultirati stručnjaka. Liječnik će razjasniti pritužbe, vrijeme i uvjete njihovog pojavljivanja, odrediti moguću povezanost simptoma sa seksualnim kontaktima, trajanje njihove manifestacije. Od velike su važnosti podaci anamneze, broj spolnih partnera, metode zaštite.
Obvezna faza dijagnoze trihomonijaze je ginekološki pregled. Liječnik procjenjuje stanje vanjskih i unutarnjih genitalnih organa, iscjedak iz genitalnog trakta i tako dalje. Jedna od glavnih dijagnostičkih metoda je uzimanje brisa iz cervikalnog kanala, posteriornog vagina i uretre radi procjene mikroflore i identifikacije patogena. Istraživanje je provedeno pomoću bakterioskopske ili polimerazne lančane reakcije.
Manje se često upotrebljava metoda kultiviranja, u kojoj se može odrediti broj patogena, kao i ocijeniti njegova osjetljivost na lijekove.
Trenutno se prednost daje metodi lančane reakcije polimeraze, budući da u kroničnim procesima može biti teško identificirati patogen.
Ova metoda je jedna od najosjetljivijih i pomaže u identifikaciji patogena, čak iu jednoj količini.
Režim liječenja trihomonijaze kod žena
Liječenje trihomonijaze uključuje nekoliko faza:
- Uklanjanje čimbenika koji mogu dovesti do infekcije. U vrijeme liječenja preporuča se potpuno uklanjanje seksa, ako postoji seksualni partner, treba mu dijagnosticirati bolest.
- Korištenje lijekova s antitrichomonas akcijom.
- Uporaba simptomatskih sredstava.
- Obnova oštećene mikroflore.
- Jačanje imuniteta.
Unos lijeka
Antitrichomonas agenti se koriste u lokalnim i sistemskim oblicima, trebali bi uključivati derivate nitroimidazola. Među glavnim shemama treba navesti sljedeće:
Upotreba metronidazola u obliku tableta:
- Jedna primjena 2 grama lijeka, tj. 8 tableta u dozi od 250 mg.
- Dvostruka uporaba 4 tablete Metronidazol u dozi od 250 mg tjedno.
- 6-dnevni unos prema sljedećoj shemi: 500 mg lijeka se koristi dvaput dnevno, 250 mg tri puta dnevno, sljedeća 4 dana, metronidazol se uzima u dozi od 250 mg dva puta dnevno.
Tinidazol se može koristiti prema sljedećim shemama:
- Jedna doza od 2 grama lijeka sa sadržajem aktivne tvari po tableti od 0,5 mg.
- Tjedni tečaj od 0,5 mg s dvostrukom uporabom.
Izbor sheme primjene sistemskih sredstava određuje individualno liječnik.
Od lijekova lokalne akcije treba istaknuti:
- Vaginalni čepići koji sadrže ornidazol ili njegove derivate kao glavnu komponentu. Lijek se daje jednom za 7 dana.
- Vaginalna krema na bazi klindamicina. Lijek se koristi jednom za 4 dana.
- Klion-D vaginalne tablete ili druge koje se koriste tijekom tjedna.
Kao sredstvo za normalizaciju mikroflore, može se koristiti i lokalno i sustavno. Lokalnim svijećama mogu se pripisati bakterije mliječne kiseline, koje se koriste nakon tijeka osnovne terapije. Iz sistemskih sredstava moguće je koristiti bifidobakterije.
Da bi se spriječilo ponavljanje ili prelazak bolesti u kronični oblik, propisana je imunoterapija. Za to se provodi cijepljenje, koje aktivira vlastiti imunitet. Jedno od najčešćih cjepiva koje je trenutno dostupno je SolcoTrichovac. Lijek se daje jednom. U sljedećem je moguće provesti drugu revakcinaciju.
Ako je potrebno, možete koristiti i druga imuno-korektivna sredstva. To uključuje svijeće s Genferonom ili Cycloferonom.
Kako liječiti tijekom trudnoće
Kod žena koje imaju dijagnozu trihomonijaze tijekom trudnoće, izbor terapije provodi se ovisno o gestacijskoj dobi. U prvom tromjesečju dopušteno je koristiti samo lokalna sredstva, među kojima je potrebno izdvojiti glavne lijekove, kao što su Polygynax ili Terzhinan. Prije drugog mjeseca trudnoće dopuštena je uporaba Betadine svijeća.
Kada trihomonijaza tijekom drugog ili trećeg trimestra trudnoće može koristiti i lokalna i sustavna sredstva. Među sistemskim lijekovima, dopuštena je uporaba Metronidazola ili Trihopola i Tiberala.
Obvezna točka u liječenju trihomonijaze je utvrđivanje učinkovitosti. U tu svrhu, tjedan dana nakon završetka liječenja, provodi se ponovljena studija kako bi se identificirao patogen. Poželjno je koristiti metodu lančane reakcije polimeraze.
Žene u riziku od razvoja bolesti trebaju poštivati nekoliko pravila koja će biti usmjerena na sprječavanje pojave trihomonijaze. Glavna je apsolutna isključenost povremenog seksa. Ako je nemoguće isključiti takav faktor, preporuča se koristiti kontracepcijske barijere, koje uključuju i kondom, tijekom spolnog odnosa.
Nakon nezaštićenog povremenog odnosa treba koristiti antiseptička sredstva. Najbolja metoda je injektiranje otopine Miramistina koja uništava bakterije. Također se preporučuje da se održi imunitet, za koji trebate pravilno jesti, normalizirati svoj način života, eliminirati kronične infekcije i tako dalje.
