Diabetes insipidus: simptomi i liječenje

Diabetes insipidus je rijetka bolest povezana s smanjenom apsorpcijom tekućine putem bubrega. Ta se bolest naziva i dijabetes, budući da njegov razvoj dovodi do činjenice da urin prestaje koncentrirati i razrjeđuje se u velikoj količini tekućine koja napušta tijelo.

Klinička slika

Dijabetes insipidus je kronična bolest hipotalamično-hipofiznog sustava. Razvija se zbog nedostatka hormona kao što je vazopresin u tijelu. Bolest može početi iznenada ili se razvijati postupno. Primarni znakovi insipidusa dijabetesa uključuju povećanu žeđ i učestalo mokrenje.

Unatoč tome što postoje dvije patologije slične po imenu: dijabetes melitus i dijabetes insipidus, to su u potpunosti dvije različite bolesti. Međutim, neki se simptomi mogu preklapati. Ujedinjuju ih samo neki znakovi, ali sami patolozi su uzrokovani potpuno različitim poremećajima.

Tijelo ima složeni sustav koji je odgovoran za sastav i volumen tekućine. Bubrezi, pri uklanjanju viška tekućine iz tijela, tvore urin koji se nakuplja u mjehuru. Kada se smanjuje potrošnja vode ili dolazi do gubitka težine, bubrezi proizvode manje urina. Kao rezultat, tekućina se pohranjuje u tijelu.

Hipotalamus je dio mozga koji je odgovoran za endokrini sustav i uključen je u razvoj vazopresina. Kod insipidusa dijabetesa, sva se tekućina izlučuje iz tijela. Rezultat je litara i desetaka litara dnevno. Naravno, taj proces dovodi do intenzivne žeđi.

Bolesna je prisiljena konzumirati mnogo tekućine kako bi nadoknadila svoj nedostatak u tijelu. Diabetes insipidus je rijetka endokrinopatija koja se razvija bez obzira na spol i dob. No, najčešće se javlja u osoba od 20 do 40 godina.

Štoviše, u svakom petom slučaju bolest se razvija kao komplikacija nakon neurokirurške intervencije.

klasifikacija

U suvremenoj endokrinologiji, dijabetes insipidus je klasificiran prema razini na kojoj se poremećaj javlja.

Središnji ili neurogeni oblik

Razvijen kao rezultat ozbiljnih promjena u živčanom sustavu, osobito u hipotalamusu ili hipofizi. U pravilu, uzrok ove bolesti su operacije koje se izvode na potpunom ili djelomičnom uklanjanju hipofize nakon ozljeda ili promjena upalne prirode. S druge strane, središnji tip bolesti može se podijeliti na:

  1. Idiopatska. To je nasljedni tip.
  2. Simptomatsko. Razvija se protiv drugih bolesti. Može biti i stečena i urođena s nekim mutacijama gena.

Kod produljenog središnjeg insipidusa dijabetesa, pacijent može razviti bubrežnu neosjetljivost na umjetno uvedeni hormon. Stoga, što prije započne liječenje, prognoza će biti povoljnija.

Bubrežni ili nefrogeni dijabetes insipidus

Ova bolest povezana je sa smanjenom osjetljivošću tkiva bubrega na utjecaj hormona. Ova vrsta bolesti je vrlo rijetka. Razlog za patologiju: ili strukturalnu inferiornost nefrona, ili otpornost bubrežnih receptora na hormon vazopresin. Također može biti kongenitalna ili stečena.

U nekim slučajevima postoji i treći stupanj dijabetes melitusa koji pogađa žene tijekom razdoblja gestacije. Međutim, to je vrlo rijedak fenomen koji se javlja kao posljedica uništavanja hormona enzimima formirane posteljice. Nakon rođenja djeteta, insipidus dijabetesa nestaje.

Glavni razlozi

Dijabetes insipidus počinje se razvijati s nedostatkom antidiuretskog hormona vazopresina. On proizvodi hipotalamus. Obavlja različite funkcije, uključujući i djelovanje mokraćnog sustava.

Postoje brojni čimbenici koji predisponiraju razvoj ove bolesti:

  • zarazne bolesti, osobito virusne;
  • tumori mozga;
  • metastaze u hipotalamusu;
  • genetska predispozicija.

U slučaju idiopatskog oblika bolesti u tijelu pacijenta, bez vidljivog razloga, počinju se proizvoditi antitijela koja uništavaju stanice odgovorne za proizvodnju antidiuretskog hormona. Bubrežni dijabetes insipidus svibanj pojaviti kao rezultat intoksikacije tijela s raznim kemijskim i medicinskim supstancama.

Glavni simptomi

Bolest može biti i kod muškaraca i kod žena u bilo kojoj dobi. Ozbiljnost simptoma ovisi o stupnju nedostatka hormona. Uz blagi nedostatak, simptomi su blagi. Često se prvi simptomi pojavljuju kod ljudi koji su bili u uvjetima deficita pijenja, na primjer, putovanja, ekspedicije ili nakon uzimanja kortikosteroida.

Glavni simptomi koji se javljaju kod insipidusa dijabetesa su:

  • prekomjerno mokrenje;
  • glavni volumen mokrenja - noću;
  • žeđ;
  • suha koža, povraćanje, konvulzije;
  • razne mentalne poremećaje, kao što je nesanica.

Čak i ako je pacijent ograničen u korištenju tekućine, urin će se i dalje izlučiti u velikim količinama. To će dovesti do opće dehidracije. Osim uobičajenih znakova, postoje i brojni simptomi:

  1. Kod muškaraca. Muškarci pate od ove bolesti često kao i žene. No, prema najnovijim podacima, novi slučajevi insipidusa dijabetesa sve više se nalaze u mladih ljudi. Obično se bolesti dijagnosticiraju u bolesnika u dobi od 10 do 30 godina. Glavni simptomi uključuju: urinarnu inkontinenciju, tešku žeđ, smanjen libido, glavobolju, gubitak težine, ljuštenje kože, dehidraciju.
  2. Kod žena. Najčešće se bolest naglo razvija, popraćena pojavama kao što su poliurija i polidipsija. Razvijeniji klinički znakovi uključuju: slab apetit, gubitak težine, gubitak apetita, bol u želucu, mučninu i težinu, nestabilnu stolicu, žgaravicu, podrigivanje i poremećaj prirodnog menstrualnog ciklusa. Također, prisutnost nedijabetes melitusa kod žena može se naznačiti kao znakovi: smanjenje razine kalija u krvi, povećanje dnevne diureze, povećanje razine natrija i kalcija u krvi.
  3. Kod djece. Razlike u simptomima kod odraslih bolesnika i djece su male. No, u potonjem slučaju, mogu se pojaviti jasnije manifestacije ove patologije: gubitak apetita, povećano povraćanje tijekom jela, poteškoće u izlučivanju, bolovi u zglobovima.

Kako je dijagnoza?

Slične patologije rješava endokrinolog. Prilikom prvog posjeta održat će razgovor, koji će vam reći koliko vode dnevno pijete, ima li problema s mokrenjem, bilo kakve endokrine patologije.

U tipičnim slučajevima dijagnoza nije teška, jer se temelji na:

  • ekstremna žeđ;
  • volumen dnevnog urina - više od 3 litre dnevno;
  • povećan sadržaj natrija;
  • niska relativna gustoća urina.

Također je moguće provesti laboratorijsku dijagnostiku. Uključuje:

  • Ultrazvuk bubrega;
  • CT mozga;
  • provođenje uzoraka Zimnitsky;
  • radiografija lubanje;
  • detaljna biokemijska analiza krvi.

Dijagnoza je potvrđena na temelju sljedećih podataka: visok sadržaj natrija, niska relativna gustoća urina, visoka razina osmolarne plazme.

Kako je liječenje?

Prvi korak u dijabetes melitusu je uklanjanje uzroka koji bi mogao izazvati slično stanje. Nakon toga preporuča se uzimanje lijekova ovisno o obliku bolesti.

Liječenje središnjeg oblika provodi se u skladu s količinom urina koju pacijent svakodnevno gubi. Ako je manje od 4 litre, lijek nije propisan. Postoji nekoliko osnovnih preporuka: pojesti što više tekućine, držati se određene prehrane.

Kada pacijent izgubi više od 4 litre tekućine dnevno, prepisuje mu se lijek koji djeluje kao vazopresin ili potiče njegov aktivni razvoj. Najbolja opcija - lijek Minirin ili njegov analog Desmopressin.

Minirin značajke:

  • potiskuje izražene simptome;
  • njegova doza ne utječe na pacijentovu dob ili tjelesnu težinu;
  • doziranje se uvijek propisuje pojedinačno;
  • Proces ozdravljenja započinje s minimalnom dozom, ali kako je potrebno, može se povećati;
  • lijek se uzima 3 puta dnevno.

Insipidus bubrega se liječi odgovarajućim unosom tekućine. Ako to ne pomogne, preporučuju se lijekovi. U pravilu, liječnici propisuju način da se smanji količina urina. Jedan od najpoznatijih načina je Indapamid.

U nekim slučajevima, protuupalni lijekovi mogu biti propisani kao dodatni tretman. Njihova je svrha zasnovana na činjenici da takva sredstva osiguravaju smanjenje primanja određenih komponenata u mokraćnim kanalima nefrona. Međutim, samo terapija lijekovima nije dovoljna za liječenje insipidusa dijabetesa. Bez korekcije prehrane, učinkovitost liječenja je smanjena.

Značajke prehrane kod dijabetesa

Prehrana za ovu bolest ima određene ciljeve. Prvo, prilagodba će pomoći smanjiti količinu izlučenog urina, olakšati osjećaj žeđi. Drugi cilj prehrane je osigurati tijelu sve potrebne minerale i hranjive tvari koje se dobivaju zajedno s urinom.

Stoga je prije svega poželjno isključiti stolnu sol. Možete pojesti više od 5 g dnevno.

Također, zapamtite da začini ili začini također mogu doprinijeti povećanju količine mokraće. Stoga ih treba ograničiti. Postoje neke osnovne prehrambene smjernice:

  • konzumiraju suho voće koje doprinosi razvoju unutarnjeg vazopresina;
  • odustati od slatke hrane, alkoholnih pića koja povećavaju žeđ;
  • uključite u prehranu povrće, bobice, voće, mliječne i mliječne proizvode.

Važno je da tijelo prima fosfor u potrebnoj količini. To pomaže da se osigura puni rad mozga. Stoga je nužno uključiti u prehranu morske plodove i nemasnu ribu.

Preporučuje se jesti oko 6-7 puta dnevno u malim porcijama.

Liječenje uz pomoć narodnih lijekova

Prema savjetu liječnika, recepti tradicionalne medicine pomoći će smanjiti osjećaj žeđi, što će, pak, olakšati stanje pacijenta.

Jedan od recepata: uzeti 50 g suhog korijena čičak, uliti 1 l vode, dovesti do čir. Inzistirajte 24 sata na toplom mjestu i uzmite 150 ml tri puta dnevno.

Drugi recept: prelijte 250 ml kipuće vode s 20 g starih cvjetnjaka, ostavite nekoliko sati da se uliti. Nakon toga, filtrirajte, dodajte malo prirodnog meda, uzmite 250 ml 3 puta dnevno.

Također za liječenje dijabetesa insipidus orah će vam pomoći. Priprema izlučevine na temelju toga vrlo je jednostavna. Uzmite oko 5-7 drobljenih listova oraha, ulijte 250 ml vode i uzmite jednu čašu dnevno. Kako bi se poboljšala aktivnost moždanih stanica, svakodnevno se uzima 5 g obroka od graška.

Da biste poboljšali san i smanjili razdražljivost, uzmite umirujuću kolekciju. Uzmite korijen valerijane, gušteraču, pčelinju, papriku, sve pomiješajte u jednakim omjerima. Zatim jednu žlicu zbirke ulijte 250 ml kipuće vode. Inzistirajte 2-3 sata i uzmite 70 ml 3 puta dnevno.

Da biste dobili osloboditi od nesanice, uzeti jednak udio od korijen valerijana, motherwort i kumin. 2 žlice smjese skuhali u 400 litara kipuće vode, ostavili da se ulije 5 sati. Filtrirajte i uzmite 125 ml pripravka tijekom živčanog uzbuđenja.

Pogledajte videozapis: DIABETES MELLITUS ŠEĆERNA BOLEST simptomi (Ožujak 2024).